[单选题]角、结膜重建的基础是()。
正确答案 :D
泪膜的正常
解析:该题是基础理论记忆题。角结膜重建的前提条件是泪膜的正常。因此答案D。
[单选题]水样液缺乏性干眼症的治疗不正确的是()。
正确答案 :E
给予胶原酶抑制剂
解析:该题是基础理论记忆题。水样液泪液分泌不足的治疗是补充泪液,保存泪液,减少蒸发,减少暴露,减轻炎症。因此答案为E。
[单选题]患者,女性,65岁,诉双眼干涩、眼红3年,伴进食吞咽困难及关节痛等全身症状,首先需考虑的诊断是()。
正确答案 :D
综合征
解析:综合征是ATD的代表类型,可以表现为原发性疾病,如自身免疫淋巴细胞浸润泪腺和唾液腺,病毒感染(EB病毒、HIV病毒)可能也有相关性。其典型的临床表现为眼干、口干和关节痛三联症,因此从题干提供的信息,不难判断该患者为综合征,答案应选D。
[单选题]患者,男性,22岁,诉双眼异物感、干涩1年,3个月前曾于外院做过右眼睑板腺囊肿刮除术。眼部检查:睑缘后唇出现自后向前的血管扩张,睑板腺开口阻塞突起变形,挤压睑板腺可见分泌物溢出,初步的诊断是()。
正确答案 :B
干眼症
解析:由于睑板腺功能障碍可引起脂质缺乏性干眼。题干中提供的信息,正确答案为B。其他备选答案要么不准确,要么与病因诊断无关,都是干扰答案。
[单选题]属于增加泪液生成的治疗措施是()。
正确答案 :E
自体游离下颌下腺移植
解析:该题考查的是干眼治疗方面的知识点。补充人工泪液缓解自身泪液不足是所有类型干眼的基础治疗方案,其他治疗措施则是在人工泪液治疗无效后的二线方案,因此第一题选择A。治疗的目的可分为减少泪液蒸发和保存泪液(眼睑缝合、泪点封闭),或增加泪液生成(自体游离颌下腺移植),羊膜遮盖可治疗继发于干眼的角膜上皮缺损,因此第二题的答案选E。
[单选题]水样液缺乏性于眼症最常用的检查是()。
正确答案 :A
Schirmertest
解析:该题是基础理论记忆题。根据泪液缺乏成分将干眼症分为以下四种类型:水样液缺乏性干眼症、黏蛋白缺乏性干眼症、脂质缺乏性于眼症以及泪液动力学(分布)异常性干眼症。在目前的检查方法中,脂质干涉成像是分析脂质层的技术,Schirmertest评价的是水样泪液的分泌量,泪液蕨类结晶则是体现黏蛋白含量的敏感指标,因此答案选C,A,B。
[单选题]降低泪膜表面张力的是()。
正确答案 :B
黏蛋白层
解析:黏蛋白层基底部分嵌入角结膜上皮细胞的微绒毛之间,降低表面张力,使疏水的上皮细胞变为亲水。
[单选题]泪液分泌试验低分泌为低于()。
正确答案 :A
5min10mm
解析:泪液分泌试验正常:10~15mm,<10mm为低分泌,<5mm为干眼,观察时间5分钟。
[单选题]与杯状细胞、非杯状细胞、角膜上皮细胞有关()。
正确答案 :C
泪膜的黏蛋白层
[单选题]以下不属于水样液缺乏性干眼症的治疗措施的是()
正确答案 :D
口服四环素
解析:ATD的治疗措施包括①泪液成分替代治疗:人工泪液;②延迟泪液在眼表的停留时间:配戴硅胶眼罩、湿房镜或潜水镜;永久性泪小点激光、热烧灼手术切除等封闭术。③促进泪液分泌:口服溴己新(必嗽平)等药物可促进部分患者泪液分泌。
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