[单选题]患者男性，52岁，头昏半个月就诊。心电图如图3-14-12所示，应诊断为（）。

正确答案 ：B

窦性心律，二度Ⅰ型房室传导阻滞，交界性逸搏，室性期前收缩

解析：仔细测量P波节律，发现窦性P波规则出现，频率55次／分。从第4个P波开始呈现PR间期逐渐延长至脱落1个QRS波群，其后伴交界性逸搏。从第4个P波开始向前测量，发现第2个QRS波群亦为交界性逸搏，其后紧接1个室性期前收缩。该图应诊断为：窦性心律，二度Ⅰ型房室传导阻滞，交界性逸搏，室性期前收缩。二度Ⅰ型房室传导阻滞伴逸搏及逸搏心律时，可与窦性搏动形成干扰现象，易误认为高度或三度房室传导阻滞，应注意结合前后心电图表现予以鉴别。

[单选题]二度Ⅱ型房室传导阻滞发生机制是（）。

正确答案 ：D

有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期

[单选题]关于房室传导阻滞的表述，不正确的是（）。

正确答案 ：D

心电图上呈现3：1房室传导一定是二度Ⅱ型房室传导阻滞

解析：心电图显示3：1房室传导大多数是二度Ⅱ型房室传导阻滞，也可能是二度Ⅰ型房室传导阻滞，即文氏周期最后一个P波虽未下传心室，但对房室交界区产生新的不应期（隐匿性传导），可使随后应下传的P波遇到不应期，而出现连续2次心室漏搏现象（3：1传导）。

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