[单选题]创伤损害控制外科的概念是（）。

正确答案 ：A

对严重创伤，为最大限度减少内环境紊乱对患者的损害，采用分期手术治疗的方式

[单选题]损害控制外科的三阶段原则，正确的是（）。

正确答案 ：D

初始简化手术、复苏、确定性手术

[单选题]关于火器伤清创的方法和步骤中，下列错误的是（）。

正确答案 ：D

清创彻底者，可作初期缝合

解析：火器伤早期清创，延期缝合是自第一次世界大战后期根据正反两方面的经验确立起来的野战外科原则，但是总有不少人按平时的经验，在战伤的处理上违反这一原则，给伤员造成了不必要的痛苦和无法弥补的严重损失。

[单选题]孕妇24岁，孕2产1，孕40周，破水14小时，有规律宫缩10小时。检查：产妇神志清楚，痛苦面容，疼痛难忍，呼叫。腹痛拒按，烦躁不安。于平脐处见一环状凹陷，导尿见肉眼血尿，子宫轮廓不清，脉搏、呼吸快，胎心不清，约160次/分。

正确答案 ：

[多选题]男性，23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次／分，R12次／分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。根据检查结果，如何解释患者伤后情况及肝包膜下血肿情况（提示：检查结果发现，右大腿上1／3股四头肌内有一金属影。肝右叶膈面可见一低密度弧形影，考虑肝包膜下血肿。腹腔内未见膈下游离气体。）（）

正确答案 ：BE

弹头由左臀部射入，经过左髂窝、腹腔和右髂窝，能量耗尽停留于右大腿

远达效应

解析：4.高速投射物（枪弹、破片）击中机体时发生伤道以外的组织器官损伤，称为远达效应，远达效应发生机制复杂，高速弹头或弹片击中机体时产生的压力波经血液或脑脊液传至远处，可能是引起远隔部位损伤的重要物理机制。

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