正确答案: B

敌鼠钠盐中毒

题目：哪一种中毒最易引起出血（）。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]女，25岁，自服敌百虫60ml，22小时入院。昏迷，双瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，心率60次/分，律齐，无杂音。下列处理哪项是错误的（）。

2％碳酸氢钠洗胃

[单选题]中暑按发病机制分为（）。

热射病，热痉挛和热衰竭

[单选题]急性肾小管坏死时，尿钠排泄分数（FE－Na）是（）。

2

解析：考生要了解不同病因肾功能损伤后尿钠排泄分数（FENa）的比值。

[单选题]监测流速-时间曲线的临床意义不包括下列哪项（）。

监测有无自主触发

解析：流速-时间曲线可用于监测有无无效触发，压力-时间曲线可用于判断有无自主触发。

[单选题]判断俯卧位通气的临床疗效，不包括下列哪项（）。

动脉血PaCO2降低

解析：俯卧位通气主要改善氧合，对通气及促进CO2排出无影响。

[单选题]患者男性，27岁，水肿、尿少1周。血压150／100mmHg，尿常规：尿蛋白（＋＋＋＋），红细胞10～20个／HP，血尿素氮20mmol／L，肌酐410μmol／L，血红蛋白80g／L。

[单选题]患者男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽、咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。

[单选题]男性，50岁，酒后驾车，外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术，查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120／min，律齐，血压80／60mmHg，ECG提示：S―T段改变。

[多选题]男性，45岁，被人发现意识不清2小时，既往有高血压、糖尿病史，一直口服二甲双胍、拜糖平。查体：体温37.1℃，血压95/55mmHg，心率135/分钟，氧饱和度95%，浅昏迷，双侧瞳孔等大同圆，直径约3mm，对光反射迟钝，呼吸深大，呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少量湿啰音，心律齐，未闻及杂音。右下肢小腿肿胀，皮温稍高，右下肢足背动脉搏动正常。4小时内静脉补液3500ml生理盐水后患者神志转为嗜睡，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏，每小时尿量为400～600ml。心率105/分钟，血压110/70mmHg，右下肢肿胀有少量水泡，足背动脉波动正常，血糖13.5mmol/L，Na+150mmol/L，K+3.9mmol/L。下一步的治疗措施是（）

5%葡萄糖1000ml+胰岛素16U静脉滴注

经胃管注入温开水500ml

20%白蛋白100ml静脉滴注

20%甘露醇125ml快速静脉滴注

使用高效碘消毒并湿敷右下肢

解析：患者经治疗后，血糖明显下降，血压升高，但患者心率仍较快，需继续补液。由于患者血钠升高，故暂不宜补生理盐水，以葡萄糖为主，可结合经胃管补充温开水，为预防血糖下降过快引起渗透压下降过快，导致脑水肿，同时需避免引起低血糖，可将葡萄糖与胰岛素按3g：1U的比例静脉滴入，另外为避免脑水肿已经减轻右下肢水肿，避免横纹肌溶解引起急性肾衰竭，可使用白蛋白和甘露醇静脉滴注，减轻水肿。患者尿量充足，无需使用呋塞米，以免加重血容量不足，右下肢肿胀出现水泡，但足背动脉搏动正常，暂无需行股筋膜切开术。为预防右下肢感染，可使用高效碘湿敷。