正确答案:

题目：女性患者，35岁，身高168cm，体重50kg。因食欲减退2年，伴有恶心、呕吐入院。既往：曾有产后出血、闭经。查体：体温36.5℃，脱发，血压108/55mmHg，心率78次／分，乳房萎缩。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]临床最常用的血小板聚集试验的方法是（）

PRP透射比浊法

[单选题]下列关于结核性脑膜炎脑脊液变化的叙述，错误的是（）

Pandy试验阴性

[单选题]引起不完全性代偿间歇的主要原因是（）

节律重整

[单选题]下列最易引起阿-斯综合征的情况是（）

三度房室传导阻滞

[单选题]患者男性，28岁，主动脉狭窄。心电图如图5-21所示，应诊断为（）

完全性左束支阻滞

解析：窦性心律，完全性左束支阻滞解析：心电图显示Ⅰ、Ⅱ、V、V、V导联呈宽大切迹R波，V、V导联呈QS型，QRS波群时间为0.16秒，ST-T与QRS主波方向相反。发生左束支阻滞时，左心室的除极是通过心室肌传导，而不是通过浦肯野纤维，故左室除极时间明显延长，导致QRS波群时间>0.12秒。由于向左后的除极过程缓慢，故V、V导联呈宽大而深的QS波或rS波，Ⅰ、aVL、V、V有宽大切迹R波；因为左心室终末除极向左，故、V、V一般无S波；ST-T方向与QRS主波相反，为继发性改变。左束支阻滞引起心室除极顺序从开始就发生改变，导致Ⅰ、V、V导联正常室间隔除极波（q波）消失。

[单选题]患者男性，47岁，胸闷症状。心电图如图5-24所示，应诊断为（）

二度Ⅱ型房室传导阻滞

解析：窦性心律，二度Ⅱ型房室传导阻滞，左束支阻滞解析：心电图显示窦性心律，频率84次／分，P-P间期规则；PR间期固定，为0.14秒，房室传导比例为4:3和3:2，为二度Ⅱ型房室传导阻滞。QRS时限延长达0.13秒，R波增宽切迹，ST-T倒置，提示左束支阻滞。二度Ⅰ型房室传导阻滞时，PR间期逐渐延长，直至QRS波群脱漏，而二度Ⅱ型房室传导阻滞PR间期固定，间歇性QRS波群脱漏，此为两者鉴别点。

[单选题]疑难病历讨论记录内容不含以下哪一条（）

讨论发言人签名

[单选题]女，32岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，经抗生素治疗无好转，伴右侧腰部胀痛及午后潮热。

[多选题]结肠镜检查的禁忌证是（）。

肛门、直肠严重狭窄

急性重度结肠炎

妊娠妇女

急性弥漫性腹膜炎，腹腔脏器穿孔，多次腹腔手术

严重心肺功能衰竭，精神失常及昏迷患者