正确答案: B

肺炎球菌荚膜多糖

题目：属于TI-Ag的物质有

解析：少数抗原为TI-Ag，如细菌脂多糖、荚膜多糖、聚合鞭毛素等。天然抗原大多为（TD-Ag），如人血清球蛋白、牛血清白蛋白、外毒素、羊红细胞等。答案选B

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学习资料的答案和解析：

[单选题]细胞水肿时，主要发生病变的细胞器是

线粒体和内质网

解析：细胞水肿时因线粒体受损，影响ATP的产生，细胞膜上的钠泵功能降低，导致细胞内钠离子积聚，细胞内水分增多，形成细胞水肿。病变初期，线粒体和内质网等细胞器肿胀。严重时成为气球样变。

[单选题]男，19岁。自觉胸闷、气促8天，活动后加重。查体：左侧呼吸音明显减弱。胸部X线片示左侧气胸，左肺压缩40%，肋膈角可见小液平面。既往无类似病史。首选处理方法是

胸腔穿刺抽气

解析：此患者考虑为闭合性气胸，一般首选穿刺抽气，若气体无法抽尽才考虑胸腔闭式引流。

[单选题]上消化道出血时，为寻找出血的病因，首选的辅助检查方法是

胃镜检查

解析：内镜检查在急性上消化道出血时,纤维胃镜检查安全可靠,是当前首选的诊断方法,其诊断价值比X线钡剂检查为高,阳性率一般达80%～90%以上。对一些X线钡剂检查不易发现的贲门粘膜撕裂症、糜烂性胃炎、浅溃疡，内镜可迅速作出诊断。胃镜直接观察，即能确定，并可根据病灶情况作相应的止血治疗，故选A。

[单选题]腹腔外伤性实质脏器破裂，确诊中最有意义的检查方法是

腹腔穿刺

解析：对于诊断不明确的急腹症患者可采用腹腔穿刺以明确诊断。若腹腔穿刺抽出不凝血，多提示腹腔内脏出血，对腹腔实质性脏器破裂诊断最有价值，故选C。

[单选题]小儿扁桃体发育的高峰年龄段是

4～10岁

解析：小儿扁桃体1岁末才逐渐增大，4～10岁发育达高峰期，14～15岁逐渐退化，故扁桃体炎症常见年长儿。故选D。

[单选题]有关全身性感染致病菌的描述正确的是

革兰阳性球菌感染倾向于血液播散，形成转移性脓肿

解析：革兰阴性杆菌主要为大肠埃希菌、克雷伯杆菌等，此类细菌主要毒性在于内毒素，多数抗生素虽能杀菌，但对内毒素及其介导的炎症介质无能为力。因此，革兰阴性杆菌所致的脓毒血症较严重，出现三低现象：低温、低白细胞、低血压。革兰阳性球菌主要包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及肠球菌。其感染倾向于血液播散，形成转移性脓肿。真菌感染多为一般细菌感染后的二重感染。故选E。

[单选题]开放性骨折处理正确的是

游离污染的小骨片应该去除

解析：游离污染的小骨片无论大小，均应该去除，因为其无血运，抗生素不能在其体内达到有效浓度，容易感染。已污染的骨膜应仔细将其表面切除而非全部切除，失去活力的大块肌肉组织应全部切除；创口的边缘应切除皮肤1-2mm，密质骨的污染可以用骨凿凿除或用骨钳咬除，污染的骨松质可以刮出，而不能像A选项中用毛刷刷。

[单选题]男，65岁。突发上腹痛1天，发热6小时，呼吸困难1小时，查体：T38.6℃，R32次／分，BP90／60mmHg，P110次／分，巩膜轻度黄染，上腹部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音1次／分，血淀粉酶860U／L，血氧分压50mmHg，首先考虑的诊断是：

急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合症

解析：血淀粉酶大于500u／L，高度提示急性胰腺炎。血氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压高于50mmHg诊断为Ⅱ型呼衰，血氧分压低于60mmHg为Ⅰ型呼吸衰竭。