正确答案: D

齿状线2cm以上的食管鳞状上皮被特殊的柱状上皮取代

题目：Barrett食管正确的定义是（）

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[单选题]患者发生绞窄性肠梗阻时，其病理生理改变中错误的是（）

严重的代谢性碱中毒

解析：并非所有的肠梗阻均造成代谢性碱中毒。高位梗阻时，呕吐频繁，大量胃液丢失，可发生代碱；低位梗阻时，则有电解质普遍降低和代酸。

[单选题]男性，40岁，因十二指肠溃疡出血住院抢救，6小时内已输血600ml，测血压10/6kPa，脉率120次／分，肠鸣音活跃，此时宜做哪项治疗（）

输血加胃大部切除术

[单选题]男，52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体：颈部可见蜘蛛痣，肝肋下6cm，质硬，表面不平，压痛（+），肝区可闻及血管杂音，脾肋下3cm。10年前曾查HBsAg（+），ALT82U/L。诊断首先考虑（）

原发性肝癌

解析：患者为中老年男性，HBsAg（+）10年，有蜘蛛痣、脾大等肝硬化表现，本次出现肝区胀痛及发热，查体肝质硬、表面不平、压痛（+），考虑原发性肝癌可能性最大。肝区血管杂音由于肿瘤压迫肝内大血管或肿瘤本身血管丰富所产生

[单选题]下消化道出血最常见的原因是（）

大肠癌

[单选题]男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝一棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次／分

[单选题]男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×109／L。

[单选题]男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次／分，BP80/55mmHg。神智不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。