[单选题]急性根尖周脓肿的临床症状，不确切的是（）

正确答案 ：E

深牙周袋

解析：急性根尖周脓肿的患牙出现自发性强烈、持续的跳痛，伸长感加重，浮起感明显；咬合时疼痛加重，患者因而不敢对牙合。叩痛（++），松动Ⅱ～Ⅲ度。根尖部牙龈潮红，但无明显肿胀。扪诊感轻微疼痛，相应的下颌下淋巴结或颏下淋巴结可有肿大及压痛。A、B、C、D均为急性根尖周脓肿的症状，深牙周袋多见于牙周炎。故选E。

[单选题]根管治疗中发生的并发症，可能会引起严重后果的是（）

正确答案 ：E

器械误吞误吸

解析：根管治疗时可能遇到复杂根管，如弯曲、细窄、钙化阻塞、器械折断、侧穿或其他特殊情况，术中可能发生器械折断情况；器械超出根尖孔可致急性根尖炎；如果对髓腔解剖形态不熟悉可致髓底穿透、侧壁穿透；最严重的是器械误吞误吸，处理不当可有生命危险，故选E。

[单选题]根管充填的时机除外（）

正确答案 ：E

根管内细菌培养阳性

解析：根管充填的时机：①自觉病牙症状逐渐消失；②根管内细菌培养阴性；③患牙叩击不痛；④病牙不松动或松动度好转（如严重牙周牙髓病牙的松动度好转）；⑤根管暂封药捻干净、无臭味；⑥瘘管无脓或趋于愈合。故本题选E。

[单选题]患者男，70岁。3周前左侧下颌前部肿痛，经消炎药治疗后现已缓解。查见残根，不松动，X线片见根尖周透射区约3mm×5mm，根尖部少量外吸收。当日应做的治疗为（）

正确答案 ：D

根管治疗

解析：病例为急性根尖周炎转为慢性，清除感染源应为治疗的首要任务，因为存在残根，所以牙髓炎症是引起根尖周炎的主要原因，应做根管治疗，清除根管内牙髓感染源，故D正确；由于根尖部已存在外吸收，根尖孔形态破坏，禁忌做塑化治疗，排除A；覆盖义齿应在完善的炎症治疗基础上进行，排除B；根尖部囊肿未形成，不适宜根尖手术，排除C；根尖周病的治疗应尽量保存患牙，在根尖周病变较大或合并其他疾病，经过治疗无效的情况下，或者可疑为病灶牙时，才考虑拔除患牙，排除E。所以此题选D。

[单选题]某患者深龋引起急性根尖周炎，在外院开髓治疗后，仍有剧烈疼痛，伴面部肿胀。分析原因如下，除外（）

正确答案 ：E

开髓后反应

解析：开髓治疗后，仍有剧烈疼痛，伴面部肿胀，可能是开髓孔过小、根管不通畅、根尖孔不通畅等导致炎症无法缓解，或者由于机体体质差，抗感染能力弱。正常的开髓后反应不可能剧烈疼痛，故E错误。

[单选题]急性根尖脓肿阶段的临床表现，除外（）

正确答案 ：E

出现颌面部蜂窝织炎

[单选题]患者，男，50岁。主诉右下后牙自发性持续牙痛，咬合时疼痛，冷刺激敏感。检查：46与47间牙龈发红、触痛，并有少量嵌塞食物，叩诊46及47均有轻度疼痛，冷诊47有不适。可能的诊断是（）

正确答案 ：C

龈乳头炎

[单选题]患者，女，43岁。左下后牙肿痛3天就诊。检查：左下第一磨牙远中颈部龋，龋深及牙髓，无探痛，松动度Ⅲ度，叩痛（+++），颊侧根尖部龈红肿，扪及疼痛有波动感。左面下部轻度肿胀，体温38℃。

正确答案 ：

[单选题]根管充填后，X线片示根管充填为超填的影像是（）

正确答案 ：D

出根尖孔约1.5mm，根尖部根管内无任何X线透射影像

解析：欠填在X线相片上表现为根管内充填物距根尖部2mm以上或充填物的根尖部仍可见X线透射影像，故1题选C；恰填为充填合格，X线片表现为根管内充填物恰好严密填满根尖狭窄部以上的空间，充填物距根尖端0．5～2mm，且根尖部无X线投射的根管影像，故2题选A；超填分为两种情况，一种是根管内充填致密，根充物超出根尖孔，另一种为根管内充填不致密，根充物超出根尖孔，故3题选D；B所述属侧穿，E所述属遗漏根管。

[单选题]牙髓摘除术（）

正确答案 ：D

去除全部根髓

解析：根管充填术是去除全部牙髓并预备好根管，最后充填，故1题选E；塑化疗法应去除冠髓，可保留根尖部的一部分根髓，故2题选C；干尸术去冠髓，只去除少许根髓即可故3题选B；活髓切断术是去冠髓保留健康的根髓，4题选A；牙髓摘除术是摘除全部牙髓，5题选D。

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