[单选题]大便带鲜血，排便时及便后有剧烈疼痛症状的是（）

正确答案 ：D

肛裂

[单选题]男，46岁。大便带血1年，色鲜红，呈滴状，便秘或饮酒后便血更甚。检查：肛门外观有皮赘。诊断首先考虑内痔

正确答案 ：

[单选题]肛周癌最主要的转移部位为（）

正确答案 ：B

腹股沟淋巴结

解析：肛周淋巴引流主要是到腹股沟淋巴结，肛周癌初诊时1/3已有腹股沟淋巴结转移

[单选题]便后肛门部肿物，疼痛明显者为（）

正确答案 ：B

外痔

解析：1.内痔症状为无痛性便血，直肠指诊可基本正常。2.直肠息肉表现为无痛性便血，息肉可脱出肛门外，成樱桃状。3.肛裂一般不能行直肠指诊，因为指诊时疼痛剧烈。4.便后肛门部肿物疼痛明显，一般为外痔引起。及活组织检查（punchbiopsy）确诊。

[单选题]低位肛瘘宜采用（）

正确答案 ：A

肛瘘切开术

解析：1.低位肛瘘瘘管位于肛管直肠环以下，切开瘘管不致引起肛门失禁。2.高位肛瘘瘘管位于肛管直肠环以上，宜采用挂线疗法，较慢切开瘘管，肛门括约肌不会因收缩过多而移位，不易引起肛门失禁。3.蹄铁型肛瘘指肛管左右侧均有外口，宜切开外口至两侧管道相通处，再用挂线疗法。

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