[单选题]患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状,休息后缓解,其心功能分级应为()
正确答案 :B
心功能Ⅱ级
解析:心功能分级一般采用纽约心脏病协会(NYHA)分级:Ⅴ级:体力活动不受限,日常活动不引起过度的乏力、呼吸困难或心悸;Ⅱ级:体力活动轻度受限,休息时无症状,日常活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛;Ⅲ级:体力活动明显受限,休息时无症状,轻于日常的活动即可引起上述症状;Ⅳ级:不能从事任何体力活动,休息时亦有充血性心衰或心绞痛症状,任何体力活动后加重。本题中患者系从事日常活动出现症状,休息时无症状,应为心功能Ⅱ级,故本题选B。
[单选题]患者女,30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸,气短,下肢水肿,每日口服地高辛0.25mg,双氢克尿塞25mg,1个月后感恶心,呕吐,心电图示窦性心律,心率68次/分,室性期前收缩二联律。治疗应()
正确答案 :B
停地高辛,给氯化钾
解析:地高辛的毒性反应发生率较高,因此对用药者应注意监测,用药中出现胃肠道反应如恶心、呕吐,应该警惕,常为中毒先兆,此外常有神经系统反应如头痛、头晕,及视觉异常如黄视、绿视,视觉异常也是停药的指征之一。心脏反应是地高辛最危险的毒性反应,主要表现为各种心律失常,常见快速型心律失常如室性早搏、二联律、三联律、室上性或室性心动过速及慢速型心律失常如房室传导阻滞等。本题中患者表现有胃肠道反应,ECG出现室性早搏,考虑为地高辛的毒性反应。当出现快速型心律失常,应立即停用地高辛.给予氯化钾,因为钾离子能与地高辛竞争心肌细胞膜的Na/K-ATP酶,从而减轻毒性的发生和发展,故本题选B。
[单选题]下列哪项引起左室压力负荷过重()
正确答案 :A
高血压
[单选题]女性,56岁。风湿性二尖瓣狭窄20年。心悸、气短5年。1个月来咳嗽,咳黄痰,喘憋,不能进行任何体力活动,夜间不能平卧。查体:端坐位,颈静脉怒张,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。
正确答案 :
[单选题]男性,68岁。心悸气短、腹痛下肢浮肿2周入院,诊断为扩张型心肌病,心功不全。在住院治疗过程中出现洋地黄中毒
正确答案 :
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