[单选题]形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主要为()
正确答案 :B
骨的滋养血管栓塞
解析:骨干靠近骨髓腔部分由滋养血管供给营养,贴近骨膜的皮质由骨膜下血管供应,脓液进入骨髓腔和中央管后,血管因炎症形成血栓或脓栓,骨内血供被阻断造成供应区内的骨坏死。
[单选题]男性,10岁,左膝外伤4天,剧烈疼痛,活动受限,高热,体温39.6℃。体格检查:右胫骨上端明显深压痛,浮髌试验(+)。化验:血白细胞数1.8×10/L,中性粒细胞0.90,为明确诊断,下一步应该()
正确答案 :E
局部分层穿刺培养
解析:为明确诊断,下一步应该行局部分层穿刺培养,如抽得混浊液体或脓性液体,基本可以确诊,如培养(+),可明确诊断。摄X线片无意义,因外伤后发热只有4天,骨骼上尚无变化,骨骼上有变化一般需发热后2周。同样,CT、MRI检查也无意义。手术切开活检没有必要,属小题大做。
[多选题]骶骨肿瘤的临床表现()
正确答案 :ABCDE
慢性腰腿痛
排尿困难
便秘
剧烈疼痛
足踝运动障碍
解析:慢性腰腿痛是骶骨肿瘤的主要症状,发病缓慢,经常误诊,肿瘤生长迅速,后期出现:①排尿困难;②便秘;③剧烈疼痛;④足踝运动障碍。
[多选题]患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃,右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。
正确答案 :
[单选题]深静脉血栓的确切诊断方法()
正确答案 :B
下肢静脉顺行造影
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