正确答案: ABCD

双眼上斜肌麻痹 Helveston综合征 左眼上斜肌麻痹 左眼下直肌麻痹

题目： 患儿女性，5岁，学龄前。由家长代诉其1岁后经常出现左眼向上方斜视现象，以疲劳或生病时最为明显。患儿足月顺产。其母孕期无特殊疾病史。眼部检查：双眼视力均1.0。双眼前节及眼底未见明显异常。眼位：33cm角膜映光正位，遮盖后左眼上斜视伴有向外旋转，去除遮盖后缓慢下落；遮盖左眼后，右眼也有类似情况，但是程度较轻。6m注视大致同33cm，但上斜视的角度较为明显。三棱镜检查：垂直斜视角有波动，右眼注视L/R最大时30Δ，左眼注视时R/L最大时10Δ。眼球运动：双眼各方向运动均正常。Titmus立体视检查100s，同视机检查有二级功能。

解析：与双眼上斜肌麻痹主要鉴别依据：双眼上斜肌麻痹只会在内转位时出现交替性上斜视，而且会有下斜肌的亢进。Helveston综合征同时合并外斜视A征，左眼下直肌麻痹原在位会有明显上斜视，左眼外肌纤维化会有多个方向的眼球运动受限，左眼双下转肌不全麻痹，原在位会有明显上斜视。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]表层巩膜炎的常见眼部合并症是（ ）

角膜炎

前葡萄膜炎

青光眼

[多选题]患者，男性，24岁，右眼突然视物不清一周。检查见右眼玻璃体积血，眼底窥视不清；左眼周边视网膜血管有鞘膜，周围视网膜少量出血。诊断为双眼视网膜静脉周围炎。针对右眼的治疗方案不妥当的是( )

立即行玻璃体切割术

激光光凝

解析：视网膜静脉周围炎，无确切疗效的药物，首先行病因检查，患结核病或有结核病史者，应行抗结核或结核菌素脱敏治疗，有其他免疫学异常者应予以治疗。新鲜出血时需要安静休息，活血化瘀，中药可助吸血的吸收。玻璃体积血，基本吸收后行FFA检查的基础上，早期行视网膜光凝治疗无灌注病变区，减少产生新生血管和复发性出血。玻璃体积血超过三个月仍不能吸收，或一旦发生牵拉性视网膜脱离，则行玻璃体切割手术。

[单选题]下列病证中，一般不见腻苔的是（ ）

津伤