[单选题]下列哪项疾病不适合行胆囊切除术（）

正确答案 ：B

胆总管结石

解析：胆囊的疾患适合行胆囊切除术，所以A、C、D、E均是适应证。但胆总管结石者，病变部位在胆总管，切除胆囊是不解决问题的，而是应行胆总管切开、取石、引流的手术。

[单选题]下述能使TBG升高的是（）

正确答案 ：D

病毒性肝炎

解析：TBG是甲状腺激素结合球蛋白

[单选题]有关脾破裂，哪项是错误的（）

正确答案 ：E

脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌

解析：脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官，其发病率占各种腹部损伤的40%~50%。临床所见的脾破裂，约85%是真性破裂。脾破裂一经诊断，原则上应紧急手术处理。在成人，脾切除术后暴发型感染的发病率不超过1%。暴发型感染的主要病原菌是肺炎球菌，所以E项是错误的。

[单选题]重度脱水小儿，首批液体选择（）

正确答案 ：C

2：1等张含钠液20ml/kg

[单选题]男性，65岁，持续性上腹部疼痛半年，消瘦、贫血、乏力，偶有恶心、呕吐。查体：呈贫血貌，上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断（）

正确答案 ：D

纤维胃镜检查

解析：病人高龄，病程达半年，伴消瘦、贫血等危险因素，首选应除外胃癌，选择胃镜检查。本项检查直观、安全，既可作定位诊断，又可作定性诊断，特别是可以通过活组织病理学检查证实。X线消化道造影诊断的假阳性和假阴性率均较胃镜检查为高，故准确性不如内镜检查。B超对空腔器官病变的准确性更差。而胃液分析和血清胃泌素检查不具特异性，不能作为定性诊断的检查手段。

[单选题]关于胃大部切除术的描述。正确的是（）

正确答案 ：B

毕Ⅱ式手术术后并发症较毕Ⅰ式多

解析：胃大部切除术有毕Ⅰ式和毕Ⅱ式两种术式。毕Ⅰ式较毕Ⅱ式手术更符合正常生理，毕Ⅱ式较毕Ⅰ式并发症多，几乎所有的胃大部切除术后的并发症都可发生在毕Ⅱ式术后。因此，理论上胃大部切除术首选毕Ⅰ式，但十二指肠溃疡好发于十二指肠球部，切除后肠管与胃吻合张力过大，导致吻合口瘘的机会增加，有时溃疡甚至无法切除而必须旷置，更无法行毕Ⅰ式手术，所以十二指肠溃疡首选毕Ⅱ式手术。

[单选题]确诊溃疡活动性出血的最可靠的方法是（）

正确答案 ：D

急诊胃镜检查

[单选题]急性胰腺炎出现下列哪种情况应考虑为重症（）

正确答案 ：B

低血钙

[单选题]女性，54岁。诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39℃，大便4～6次／日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是（）

正确答案 ：E

盆腔脓肿

[单选题]患者，男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，服用制酸剂疗效不佳。

正确答案 ：

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