正确答案:
题目:7天男婴,出生时正常,不吃、不哭及体温不升1天,查体:反应差,皮肤轻度黄染并有花纹,呼吸急促。
解析:不吃、不哭及体温不升,皮肤轻度黄染并有花纹为新生儿败血症典型症状。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]男婴,11个月。体重10kg,头围45cm,方颅,前囟1.5cm,平坦,今晨突然抽搐一次,持续1~2分钟缓解。当时测体温38.5℃,抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L(7mg/dl),血磷45mmol/L(4.5mg/dl)。最可能的惊厥原因是()
低钙惊厥
解析:患儿有佝偻病体征,并且血钙明显降低,故应考虑为低钙惊厥,低钙惊厥常发生于婴儿期,而且和维生素D缺乏密切相关,故临床又称之为维生素D缺乏性手足抽搐症。众所周知:婴儿期这一特殊的年龄段,由于维生素D摄入减少、内源性合成不足,以及生长速度过快所致的需要量增加等因素,低钙惊厥好发于冬末初春,是因为随着季节的转换,婴儿接受紫外线照射的机会增加,从而使内源性合成的维生素D的含量显著增加,导致了骨骼钙化加速而诱发了低钙惊厥,10个月在高热惊厥发生年龄段,但发作前均有发热,发作多在发热初期体温上升时。体温多大于39℃。
[单选题]新生儿各种细胞吞噬功能()
减低
解析:新生儿期各种吞噬细胞功能可呈暂时性低下:①分娩过程缺氧。②新生儿期缺乏血清补体、调理素、趋化因子。
[单选题]营养性缺铁性贫血的临床表现,错误的是()
年龄愈大,肝脾肿大越明显
解析:营养性缺铁性贫血:任何年龄均可发病,以6个月至2岁最多见。其一般表现是皮肤黏膜逐渐苍白,以唇、口腔黏膜及甲床较明显。易疲乏,不爱活动。髓外造血的表现为:由于髓外造血,肝、脾可轻度肿大;年龄愈小、病程愈久、贫血愈重,肝脾肿大愈明显。非造血系统症状分为:①消化系统症状:食欲减退,少数有异食癖(如嗜食泥土、墙皮、煤渣等);可有呕吐、腹泻;可出现口腔炎、舌炎或舌乳头萎缩;②神经系统症状:表现为烦躁不安或萎靡不振,精神不集中、记忆力减退,智力多数低于同龄儿;③心血管系统症状:明显贫血时心率增快,严重者心脏扩大甚至发生心力衰竭;④其他:因细胞免疫功能降低,常合并感染。可因上皮组织异常而出现反甲。结合选题的答案,故选E。
[单选题]1岁小儿,血常规检查结果如下:Hb80g/L,MCV101fl,MCH34pg,MCHC33%。最适宜的治疗是()
肌注维生素B12
解析:血常规检查MCV↑、MCH↑、MCHC正常,提示为大细胞性贫血,应给予维生素B和(或)叶酸治疗。故答案选E。