正确答案: B

糖尿病肾病

题目：女性，24岁。多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol／L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160／100mmHg，尿蛋白（＋＋）。最可能的诊断为（）。

解析：糖尿病病史在10年以上时可引起肾脏病变。临床主要表现为蛋白尿、水肿及高血压，血清肌酐、尿素氮升高，最终发生肾衰竭。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于双胍类药物治疗糖尿病的下列叙述错误的是（）。

青（幼）年型糖尿病不能应用

[单选题]关于抗利尿激素，下述哪点是错误的（）。

损伤下丘脑的视上核室旁核时，可发生部分性尿崩

[单选题]状腺功能亢进症病人服用硫脲类药物后，症状减轻而甲状腺继续肿大，其机理可能是（）。

T3、T4反馈抑制减弱

[多选题]糖尿病时血糖升高的机制有（）。

组织对葡萄糖的利用减少

糖原分解代谢加速

糖原合成减少

解析：糖尿病时血糖升高主要由于胰岛素绝对或相对分泌不足致使胰岛素作用不能或减弱，使葡萄糖的生成增加，利用减少，与胃肠道葡萄糖吸收无关。

[单选题]患者，男，85岁。因咳嗽发热1个月，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明显糖尿病史。体检：体型消瘦，深度昏迷，脱水貌。四肢厥冷，双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg，心率124次/分，心律不齐，未见双下肢水肿。尿糖（++++）。尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。

[单选题]患者，女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg／d）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT、FT低于正常，TSH高。

[单选题]女，27岁，头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg，血钾2.1mmol/L。

[单选题]男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。