正确答案:

题目:患者,男性,68岁,慢性肾功能不全尿毒症期,行腹膜透析治疗2年,今晨出现腹痛、寒战、发热,体温39℃。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]有关端坐呼吸的描述正确的是()
  • 休息时患者感到呼吸困难,不能平卧,被迫取坐位或半卧位

  • 解析:A、E为夜间阵发性呼吸困难;B为劳力性呼吸困难;D用来模糊呼吸困难和心绞痛这两个概念。

  • [单选题]出现重症肌无力危象时,受累的肌肉群是()
  • 呼吸肌

  • 解析:重症肌无力患者如果发生延髓肌和呼吸肌严重无力,以致不能维持正常换气功能时,称为重症肌无力危象。

  • [单选题]病人男性,诊断为白血病。目前出现高热39.6℃,有咳嗽、咳痰,病人最适合的降温措施是()
  • 大血管处放冰袋


  • [单选题]腰椎穿刺术后的病人,必须去枕平卧4~6小时,目的是为了防止()
  • 低颅压性头痛

  • 解析:穿刺后穿刺点上覆盖纱布,并以胶布固定;协助病人去枕平卧4~6h;病人有时会出现头痛、呕吐或眩晕,可能是低颅压所致,应指导病人延长平卧的时间,给病人多饮水或静脉滴注生理盐水等,可使头痛缓解或消失。

  • [单选题]患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。

  • [单选题]王女士,38岁,近期由于体检查出血糖高于正常而来医院就诊。

  • [单选题]常在睡眠和安静时发生()
  • 脑血栓形成

  • 解析:1.在选项A~E中,蛛网膜下腔出血时,血液可通过围绕在脑和脊髓周围的脑脊液迅速播散,刺激脑膜引起脑膜刺激征。2.选项A脑出血常在活动及情绪激动时发作;选项C短暂性脑缺血发作,特点是发作突然;选项D蛛网膜下腔出血常在活动及情绪激动时发作;选项E吉兰-巴雷综合征多为急性或亚急性起病。脑血栓形成常在睡眠和安静时,因为血流缓慢、血压降低,胆固醇易于沉积在内膜下层,引起血管壁脂肪透明变性、纤维增生、动脉变硬、迂曲、管壁厚薄不匀、血小板及纤维素等血液中有形成分黏附、聚集、沉着,形成血栓。故选B。3.选项A脑出血患者起病突然,血压常明显升高,出现头痛、呕吐、偏瘫、失语等;选项B脑血栓形成患者常表现失语、偏瘫等;选项C短暂性脑缺血发作症状取决于受累血管的分布;选项D蛛网膜下腔出血起病急骤,出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白等;吉兰-巴雷综合征其主要病理改变是周围神经系统的广泛性炎性脱髓鞘,以四肢对称性弛缓性瘫痪为主要症状,首发症状常为四肢对称性无力。故选E。

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