正确答案:

题目：男，2岁。自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7000g，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度

解析：营养不良的并发症有自发性低血糖，表现为可突然发生，面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升但无抽搐，若未及时诊治，可因呼吸麻痹而死亡。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是（）

混合性酸中毒

解析：小儿重症肺炎严重缺氧时，体内需氧代谢发生障碍。酸性代谢产物增加，加上高热、进食少、脂肪分解等因素，常引起代谢性酸中毒。同时由于二氧化碳排出受阻，可产生呼吸性酸中毒。

[单选题]如病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用（）

机械通气

解析：药物无效时应给予机械通气。具有下列各项条件者可应用机械呼吸：①严重的持续性呼吸困难；②呼吸音减弱，随之哮鸣音消失；③呼吸肌过度疲劳而使胸廓活动受限；④意识障碍，甚至昏迷；⑤吸入40%氧气而发绀仍无改善，PaCO2≥8.6kPa（65mmHg）。

[单选题]婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是（）

5～6个月以后

[单选题]法洛四联症不应出现的症状是（）

贫血

解析：法洛四联症的患儿临床表现：青紫，杵状指，蹲踞症状，阵发性缺氧发作（晕厥或抽搐），胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。无贫血症状，用排除法，故选B。

[单选题]足月儿病理性黄疸的特点，除哪项外（）

黄疸于生后24小时后出现

解析：足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5~7天消退，最迟不超过2周；血清胆红素25μmol/L。

[单选题]患新生儿溶血病的早产儿，体重1500g，需采用换血疗法的血清胆红素临界值是（）

>256μmol/L（15mg/dl）

解析：换血疗法指征：①出生时有胎儿水肿、明显贫血（脐带血Hb<120g/L）；②生后12小时内胆红素每小时上升>12μmol/L（0.7mg/dl）者；③血清胆红素在足月儿>342μmol/L（20mg/dl），早产儿体重1500g者>256μmol/L（15mg/dl），体重1200g者>205μmol/L（12mg/dl）可考虑换血；④凡有早期核黄疸表现者。

[单选题]关于母乳营养素的特点，下列哪项是错误的（）

饱和脂肪酸较多

[单选题]引起血清钙离子浓度降低的因素是（）

血pH升高

解析：影响血清钙离子浓度的因素有血pH、血浆蛋白浓度和血磷浓度。碱中毒导致H+与钙离子交换加强，使钙离子进入细胞内，血钙降低。后三项都引起血钙升高蛋白质低时，蛋白结合钙减少，使总钙量降低，但离子钙不低，故在营养不良时不发生抽搐。