正确答案:

题目：男性，40岁，以急进性肾炎综合征特征起病，病初（1个月前）血Cr为150μmol／L，现为320μmol／L，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾小球基底膜抗体检测（-）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，14岁，因腹痛来院就诊，查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿（+++），该患者最可能的诊断是（）

过敏性紫癜性肾炎

[单选题]一个无症状的18岁大学新生，男性，在体格检查中发现血压148／90mmHg，眼底检查正常，尿蛋白（++），最可能存在的情况是（）

肾实质性高血压

[单选题]细胞质内出现大小不等，圆形均质红染物质的病变，见于（）

急进性肾小球肾炎的肾小管

解析：急进性肾小球肾炎可见肾小管上皮细胞变性，因蛋白吸收导致细胞内发生玻璃样变，细胞质内可出现大小不等，圆形均质红染物质。

[单选题]关于血管紧张素Ⅱ对肾小球入球及出球小动脉的收缩作用，正确的是（）

对入球小动脉的收缩作用小于出球小动脉

解析：血管紧张素Ⅱ对出球小动脉的收缩作用大于入球小动脉，使滤过分数增加，这正是临床常选用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）治疗肾性高血压、延缓肾脏病进展、减轻蛋白尿的原因所在。

[单选题]急性肾小球肾炎的严重病例常发生在起病的（）

1～2周内

解析：急性肾小球肾炎为自限性疾病，多于1～2周后尿量增多，病情逐渐改善。但也有极少数的患者表现为急性肾衰竭。

[单选题]一侧肾结核，上肾盏有虫蚀样改变，应采用（）

抗结核治疗

解析：肾结核治疗包括药物治疗和手术治疗。药物治疗适用于早期肾结核，如尿中有结核杆菌而影像学上肾盏、肾盂无明显改变，或仅见一、两个肾盏呈不规则虫蛀状，在正确应用抗结核药物治疗后多能治愈。

[单选题]患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢水肿，血压160／90mmHg，尿蛋白（+），尿糖（++）

[单选题]男性，9岁，烦渴、多尿、四肢无力2个月，加重10天，血Na+113mmol／L，血Cl-136mmol／L，血K+2．41mmol／L，血pH7．25，尿pH6．0，尿糖（++），FE-HCO3>15％，临床补碱量下列正确的是（）。