正确答案: E
暗示治疗
题目:
患者男性,20岁。3年前因参与抢劫被判刑5年,现在服刑。半个月前与室友争吵后突然出现大声哭啼、喊叫,在地上打滚、捶胸顿足,并以头撞墙。四肢抽动,历时约2~3分钟渐渐自行缓解,醒后不能完全诉说当时的经历。
解析:(1)患者表现为与室友争吵后突然出现大声哭啼、喊叫,在地上打滚、捶胸顿足、以头撞墙,四肢抽动,持续时间短,自行缓解,过后不能完全回忆。首先应考虑是否为癫痫的精神运动性发作,其次才考虑癔症发作,由于患者系服刑人员,还需警惕是否为诈病。诈病是指毫无病情,为了某种目的而装扮疾病,或虽然有一定病情,为达到某一目的而故意扩大病情的情况。其特点有:目的非常明确;乐于诉说和表现”症状”,而这些症状多系主观感受性质;“症状”多为突然产生,事出有因,目的一旦达到,”病情”则会在不久痊愈。(2)患者频繁发作,无意识障碍,且发作时间长达10分钟至1小时不等,可考虑为癔症发作。还需警惕患者是否为诈病。(3)患者首次发作时间较短,有意识障碍,故仍不能完全排除癫痫发作的可能,需做脑电图以鉴别。由于患者发作时有心脏症状,所以心电图检查是必要的。(4)暗示治疗是治疗癔症的经典方法。对急性发作且暗示性较高的患者,常常可收到戏剧性的效果。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]癔症常见的感觉障碍是:
以上都对
[单选题]下列哪一项常用作计算某精神障碍发病率的分母
观察人年数
[单选题]下列哪种情况属于气功偏差所致精神障碍
练功者在暗示下进入自我诱发的意识改变状态
解析:气功(民间健身术)偏差所致精神障碍是练功者在锻炼过程中直接引起的精神障碍,患者不能随意自我诱发或自我终止。临未表现现包括:①感知觉障碍;无明显的精神失常,而仅有一些感知障碍,即所谓”出现特异功能”的异常体验。如练功者体验到“气”或真气”在体内运行,能感受到周围人发出的气.自己的气也能影响别人等。②精神障碍:如类分裂症样精神障、类癔症综合征精神障碍、类躁狂或抑郁综合征以及类神经症综合征。不包括练功者以类似表现作为替别人治病或作为获得财物等手段。
[单选题]关于恐缩症的说法错误的是
多数患者每天发作2~8次
解析:恐缩症,又称缩阳症或缩阴症,是以恐惧生殖器缩入体内致死的恐怖焦虑发作为特征的一种与文化相关的综合征。患者极度害怕自己的生殖器等缩入腹内(或乳头内缩)而死亡,为此,表现为极度焦虑、紧张、恐惧,甚至有濒死感。此病多见于我国广东、海南等地,男性明显多见,可以集体或散在发生,它的发生与当地人群的文化信念有关,也可在精神刺激及暗示作用下诱发。每次发作持续数分钟或数十分钟,一般在30分钟以内,多数患者只有一次发作,少数患者每天发作2~8次。本病预后良好,大多完全恢复,不遗留后遗症状。