正确答案: C

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题目:我市医疗保险制度,目前,所有参保人员都享有以大病为主的住院保障和以小病为辅的门诊保障,在全国率先实现了“人人享有医疗保障”的目标,到2011年底,参保人数达到()多万人。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]下列关于市外转诊,不正确的是()
  • 由社保机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由社保机构负责核准报销,记入定点医疗机构当月支付的住院总人次和总费用


  • [单选题]参保人住院期间经医院同意,在医院门诊或院外发生购买社保药品目录内的药品费用,需提供相关病情记录,由主诊医生提出申请,()签字,医保办核准后盖章,参保人先垫付现金,在住院期间内回医院报销,纳入当次的住院费用。
  • D、科主任


  • [单选题]下列关于医保住院费用核定,说法正确的是()
  • 年度实际住院医保总费用低于住院次均医保总费用标准80%的,支付节约部分的30%


  • [单选题]门诊联网结算筛查审核中对违规医师的处理其中有()。
  • B、记录诚信档案


  • [单选题]结算系统按照医师、药师申报的用药天数计算患者下次购药日期。为不影响患者再次购药,处方的用药天数应与网上申报的用药天数差()。
  • D、0天


  • [单选题]医务人员以下哪种行为是正确的?()
  • C、已取得执业资格证书并在注册执业地点从事医疗活动


  • [单选题]在确诊被保险人患有特种疾病后,保险人立即一次性支付保险金额这种给付方式更多地应用于()。
  • 疾病保险

  • 解析:疾病保险是指以特定的疾病为给付保险金条件的保险。某些特殊的疾病往往会给病人带来灾难性的费用支付。例如癌症、心脏病等,其共同特点是对人体的危害大、治疗费用很高,一旦确诊必然会产生大范围的医疗费用支出。因此通常要求这种保单的保险金额比较大,足以支付其产生的各种费用。疾病保险的给付方式一般是在确诊为特种疾病后,立即由保险人一次性地支付保险金。

  • [多选题]健康保险产品定价的基本原理包括()。
  • 平衡原理

    共济原理

  • 解析:健康保险产品定价的基本原理包括:①平衡原理,是指在整个保险期限内投保人为风险水平不同的被保险人缴纳的保险费,应当与用于该类被保险人的保险金给付和各项管理费用支出的价值相等,也就是期望的收支平衡;②共济原理,是指直接估计出总的保险金给付和管理成本,然后将其平均分摊到该地区的所有投保人身上。

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