正确答案:

题目：2岁男孩，7月下旬因发热2天，头痛，呕吐3次，稀便1次入院。曾在外肌内注射青霉素2天，病情无好。体检：嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高，外观清亮，细胞数320×10／L；中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]6个月婴儿，低热，呼吸急促，鼻翼扇动，胸部听诊有喘鸣音，首选的处理是（）

沙丁胺醇雾化

[单选题]5岁男孩，患支气管哮喘，从1岁至5岁类似喘息发作4次，肺功能明显降低，舒张试验阳性。2d前因感冒再次诱发咳喘发作，使用口服和局部糖皮质激素和支气管舒张剂无缓解。查体：面色青灰，呼吸困难，大汗淋漓，不能平卧，三凹症，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。此时可能为（）

哮喘持续状态

[单选题]男孩6岁。低热伴阵发性头痛2周，视力减退2d。体检：神情，表情淡漠，颈部阻力较明显，心肺无异常，克、布氏征（+），巴氏征（-）。脑脊液白细胞300×10／L，淋巴细胞70％，中性粒细胞30％，蛋白100mg／L，糖1．2mmol／L，氯化物105mmol／L。PPD试验72h为8mm。问最可能的诊断是（）

隐球菌性脑膜炎

解析：根据脑脊液改变，化脓性脑膜炎及病毒性中枢感染不考虑。由于PPD试验未达到诊断结核标准，而且隐球菌脑膜炎较易引起视乳头水肿导致视力减退，故诊断应选隐球菌脑膜炎。

[单选题]患儿男，7岁，反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因，起病隐匿，咳嗽以干咳为主，曾有痰中带血1次，不伴发热。查体：营养不良貌，Hb10g／L，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有杵状指。

[单选题]女孩，4个月，发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体：嗜睡状，双眼凝视，前囟隆起、张力高，心肺无异常，脑膜刺激征阴性，外周血WBC18×10／L，多核细胞0．94，单核细胞0．08。

[单选题]女孩，9岁，因发热、纳差11天入院，病程中有腹泻2～4次／天，为稀糊便，无黏液及脓血。体检：体温39℃，神清神萎，心、肺无异常，腹部稍胀，右下腹轻压痛，无肌卫及反跳痛，肝肋下2．5cm，脾肋下2cm。血象白细胞计数4．3×10／L，中性粒细胞0．78，嗜酸性粒细胞绝对计数为15×10／L；肥达反应O效价1：80，H效价1：160；肝功能ALT112U／L。

[单选题]发热5天伴咽峡炎、鼻塞、肝脾肿大、双侧颈部淋巴结成串肿大，肿大淋巴结无触痛，变异淋巴细胞大于10％（）

传染性单核细胞增多症