正确答案: C

乙状结肠扭转

题目：男，55岁。2天前弯腰搬运东西时出现下腹痛，随后出现肛门停止排便排气，无呕吐。既往有多年便秘病史。查体：全腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，38岁。发现腹壁包块2个月。查体：右上腹部可及一直径2．5cm的皮下包块，与皮肤无粘连，质硬，较固定，边界不清，无触痛。最可能的诊断是（）

纤维瘤

[单选题]女，30岁，中上腹持续性疼痛3天，右下腹疼痛1天，伴呕吐2次，平时月经规则，现已停经32天，查体：体温37、2℃脉搏88次/分，血压16/10kpa，腹平，右侧腹部广泛压痛，右上腹最显著，伴轻度肌紧张，无反跳痛。白细胞：16.3×109/L，中性粒85%，以往曾有类似发作史，但程度较轻。应首考虑的诊断是（）。

慢性阑尾炎急性发作

[单选题]泌尿系最常见的肿瘤为（）

膀胱肿瘤

解析：泌尿系最常见的肿瘤为膀胱肿瘤，其次为肾脏肿瘤。

[单选题]胆道梗阻病人，胆红素152μmol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用（）

PTC

解析：胆红素152μmol/L，口服胆囊造影和静脉胆道造影是禁忌的。PTC即经皮肝穿刺胆道造影术，为在X线引导下，穿刺肝内胆管，注入造影剂，可清晰显示肝内外胆管，了解病变部位、程度和范围，有助于黄疸的鉴别。该方法不受肝功能减退或黄疸的限制，还可在PTC基础上进行引流（PTCD），暂时缓解胆道梗阻。但PTC是一种有创检查，主要并发症有出血、胆瘘及感染。

[单选题]有关肝脏实性肿块的鉴别诊断检查中，下列哪项最有价值（）

B超下穿刺活检

解析：B超引导下穿刺活检可以定性诊断。

[单选题]女，26岁，上腹部反复疼痛半年。钡餐造影发现胃、十二指肠球部多发溃疡，基础排酸量25mmol/L，该病诊断为（）

胰腺G细胞瘤

解析：胃、十二指肠多发溃疡，基础排酸量25mmol/L，可以诊断为胰腺G细胞瘤。

[单选题]2岁小孩，双侧先天性髋关节脱位．最佳治疗方案可选（）

手法复位+蛙式石膏固定

解析：1～3岁的患儿以非手术治疗为主，一般要在全麻下复位，外固定以蛙式石膏为首选。

[单选题]甲状舌管囊肿及窦道（）

经常穿过舌骨

解析：甲状舌管囊肿壁内不含胸腺组织，不在胸锁乳突肌后面开口，常在颈部中线附近穿过舌骨，常需手术切除，到老年时有癌变可能。

[单选题]细菌性肝脓肿最常见的细菌入肝途径是（）。

胆道