正确答案: A

脑转移瘤

题目：患者，女，61岁。反复肢体抽搐发作1个月，头痛、呕吐3天，无发热。5年前曾行右乳腺癌切除术。头颅CT示右额叶有结节样强化灶伴大片低密度影。有明显占位效应。首先考虑的诊断是（）。

解析：老年女性，既往有乳腺癌病史，抽搐及颅高压表现，结合头颅CT示右额叶有结节样强化灶伴大片低密度影，有明显占位效应，考虑为乳腺癌脑部转移。故选A。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，男，15岁。突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。

[单选题]女性，30岁。2天来进行性双下肢瘫痪，尿便障碍，体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×10／L，（80个／mm），淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高。

解析：脊髓休克见于急性脊髓横贯性损害，脊髓损伤后，在受损平面以下，立即出现肢体的弛缓性瘫痪。肌张力低下或消失，各种反射均减退或消失，病变水平以下深、浅感觉完全丧失，膀胱无张力，尿潴留，大便失禁，呈无张力性尿、便失禁。故选C。

[单选题]短暂性脑缺血发作（TIA），下列哪项是不符合的（）。

症状体征持续超过24小时，但在2～3周内完全恢复，不留后遗症

[单选题]脑梗死病灶在CT上可出现低密度改变一般多在发病后（）。

24～48小时

[单选题]患儿因脑积水颅内压增高，入院后，突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷，此时最有效的措施是（）。

立即行侧脑室穿刺引流术

[单选题]重症肌无力患者，在吡啶斯的明治疗过程中出现呼吸肌无力，血氧分压下降，新斯的明试验（-），阿托品试验（+），以下哪条处理措施是错误的（）。

加大吡啶斯的明剂量

[单选题]患者，女，21岁。因吸食可卡因5天后停用，突然出现严重的自杀行为而被送入急诊室，同时伴有无价值感，无望感，明显的自主神经症状及极度疲劳，食欲下降，精力丧失。最可能是（）。

抑郁发作

解析：本病例尽管有吸食可卡因，但时间只有5天，戒断症状是长时间使用某种药物突然停用或减量后出现的症状。此患者有自杀行为，同时伴有无价值感，无望感，明显的自主神经症状及极度疲劳，食欲下降，精力丧失，符合抑郁发作。