正确答案:

题目：患者，男，18岁，晨练时突感左侧胸痛，气促。查体：呼吸30次/分，心率110次/分，神志清楚，面色苍白，口唇发绀，左上肺叩诊为鼓音，呼吸音消失。胸部X线检查示右肺压缩90%，诊断为自发性气胸。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]导致COPD最危险的因素是（）。

吸烟

[单选题]患者，男，70岁，肺心病20余年，高血压10年。3天前受凉，咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，喘息严重呈端坐呼吸，双下肢水肿。今晨护士发现：患者嗜睡，球结膜水肿，口唇发绀，BP170/60mmHg，R28次/分，P120次/分。引起该患者意识障碍最可能的原因是（）。

CO2潴留引起的肺性脑病

[单选题]患者，男，45岁。胸部外伤。查体：伤侧肋间饱满，呼吸减弱，气管向健侧移位，伤侧上胸鼓音，下胸浊音，听诊伤侧呼吸音消失，应考虑（）。

血气胸

解析：胸部外伤患者，伤侧上胸部有气胸的表现，下胸部有积液的征象，即发生了血气胸。

[单选题]重症肺炎和轻症肺炎的区别是（）。

中毒症状明显，并累及全身其他系统

[单选题]某重症急性胰腺炎患者，发病后第2日出现烦躁、进行性呼吸困难，呼吸频率32次/分，发绀，肺部可闻及少许湿啰音，立即给予氧疗7L/min后无缓解，该患者可能出现了（）。

急性呼吸窘迫综合征

[单选题]患儿，女，8个月，高热、咳嗽3天，气促1天。查体：体温39℃，脉搏180次/分，呼吸60次/分，面色发绀，双肺闻及细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm。

[单选题]重症肺炎患儿，突然口吐粉红色泡沫痰。下列处理哪项正确（）。

吸入50%乙醇湿化的氧气

解析：患儿口吐粉红色泡沫痰表示合并有急性肺水肿，应立刻给予氧疗，吸入用50%乙醇湿化的氧气。因为气管湿化，可以避免损伤气道纤毛上皮细胞及使痰黏稠。故选C。避错：本题易错选D，混淆一型、二型呼衰和急性肺水肿的概念，肺水肿患者肺泡内渗出过多，会产生大量泡沫性痰。堆积在肺泡内引起呼吸困难严重者窒息。酒精降低肺泡内泡沫的表面张力，使肺泡内的泡沫破裂。从而改善患者的呼吸困难，减轻病情。

[单选题]哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达（）。

12h

解析：哮喘急时发作持续12h或以上，经一般处理不能缓解者称为哮喘持续状态。常因感染未控制；过敏原未消除；发作时张口呼气和大量出汗，使痰液黏稠形成痰栓阻塞小支气管或肺不张；精神紧张，进食不足，体力不支；心肺功能不全，缺氧，酸中毒，电解质紊乱，肾上腺皮质功能不全，对常用止喘药耐药或并发气胸等多种复杂原因引起。患者表现严重呼吸困难，大汗，衰弱以至呼吸衰竭，须及时抢救。故本题选E。避错：本题易错选C，部分考生没有掌握哮喘持续状态的概念。复习时要注意牢固记忆。

[单选题]患者，男性，67岁。医疗诊断为慢性阻塞性肺疾病，进行呼吸功能锻炼的方法是（）.

加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢