正确答案: E

挤压伤综合征

题目：地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后6小时救出，4小时后送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次/分，血压95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在瘀血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。

解析：挤压伤的关键是肌肉组织大量坏死。持续挤压造成肌肉组织缺血、缺氧，肌肉损伤，毛细血管通透性增加，在外界压力解除后，局部血液循环重建，组织间隙出血、渗出，整个肌肉群肿胀，却没有可扩展的空间。临床表现为受压部位肿胀，感觉迟钝或缺失，运动障碍，以及肌红蛋白血症和一过性肌红蛋白尿。如果进一步出现以高钾血症与肌红蛋白尿为特征的急性肾功能衰竭，则称为挤压综合征。故选E项。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[多选题]关于肱骨骨折，下述哪项是正确的

外科颈骨折，即使畸形愈合后，其功能障碍也较少

髁上骨折容易引起缺血性肌挛缩

解析：外科颈骨折，不要求达到解剖复位，只要能骨性愈合，肩关节和上臂的功能一般都不受影响。肱骨干骨折最易损伤的是桡神经。外科颈骨折可以并发肱骨头的脱位，临床上该类型不少见。肱骨髁上骨折易引起前臂缺血性肌挛缩和正中神经损伤，一般不易产生肘外翻。

[多选题]临床常见臂丛神经损伤

臂丛神经上干损伤

臂丛神经下干损伤

全臂丛神经损伤

臂丛神经上中干损伤

解析：跌倒时使头肩部分离，常引起臂丛神经上干损伤，严重者累及中干；上肢被向上牵拉时，常引起臂丛神经下干损伤；牵拉损伤严重时可引起全臂丛神经损伤，因而臂丛神经损伤以这几种类型多见。