正确答案:

题目:男性,28岁。车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性,肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。

解析:重度骨盆骨折应进入ICU监护治疗。经大量输血和补液血压仍不稳定,说明仍在继续失血,此时应紧急进行动脉造影并进行单侧或双侧髂内动脉栓塞止血。骨盆骨折禁止打开腹膜后间隙止血。不稳定骨盆骨折主张手术复位和内固定,但在血压不稳定的情况下手术是危险的,骨盆外固定支架可在局部麻醉下操作,可以简便、快速地稳定骨盆环,减少骨盆容积,对控制出血有利。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]女性,28岁。不慎从高处跌落,半小时后急送医院。查体:神志清、腹痛、右大腿畸形伴疼痛。

  • [单选题]男性,50岁。间歇性跛行1年,加重1个月就诊。无外伤史,无烟酒嗜好。

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