正确答案: B

抑肝和胃、降逆止呕

题目:妊娠初期,恶心呕吐,呕吐酸苦水,胸胁满闷,口苦咽干,舌红苔黄,脉弦滑。应治以()

解析:妊娠初期冲脉之气上逆,致使胃失和降,出现恶心呕吐,呕吐酸苦水;引动肝热气火上冲,出现胸胁满闷,口苦咽干,舌红苔黄,脉弦滑。辨证属肝热,治以抑肝和胃,降逆止呕。故本题选B。

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  • 小腹冷痛,拒按

  • 解析:月经病的辨证主要是根据月经的期、量、色、质辨证,同时也要参考全身症状及舌、脉。"量少、经血色淡、质稀、小便清长、大便稀溏、舌淡苔薄白、脉沉迟无力"均为虚寒证表现,"小腹冷痛、拒按"为实证表现。

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  • 柴胡、甘草、山药、人参、陈皮、芥穗、苍术、车前子、白芍、白术

  • 解析:完带汤出自《傅青主女科》,原方用治"终年累月下流白物,如涕如唾,不能禁止,甚则臭秽者,所谓白带也。"方中人参、白术、山药、甘草健脾益气;苍术、陈皮燥湿健脾,行气和胃;白芍柔肝,柴胡稍佐疏肝解郁,并升阳除湿;芥穗入血分,祛风胜湿;车前子利水渗湿。全方重在一个"湿"字,其补、散、升、消都是为湿邪开路,补虚而不滞邪,以达健脾益气、升阳除湿止带之功。

  • [单选题]患者,女,20岁,未婚。月经淋漓20d不止,色淡红,质清稀,面色晦暗,头晕耳鸣,腰腿酸软,倦怠乏力,舌淡暗,苔白润,脉沉弱。治疗应首选()
  • 加减苁蓉菟丝子丸

  • 解析:月经淋漓20d不止——提示崩漏。因为题干中未提及月经周期情况,只能在时间长短上与经期延长鉴别,而经期延长往往在2周之内自然停止,所以此病症倾向于崩漏。"面色晦暗,头晕耳鸣,腰腿酸软,倦怠乏力,舌淡黯,苔白润,脉沉弱"——肾气虚证表现。所以此证初步诊断为崩漏之肾气虚证。治以补肾益气,固冲止血,代表方为加减苁蓉菟丝子丸(加党参、黄芪、阿胶)。

  • [单选题]患者,女,28岁,已婚。经前小腹疼痛拒按,有灼热感,平素少腹时隐痛,经来时疼痛加剧,低热,经色黯红,质黏,带下黄稠,溲黄,舌红苔黄腻,脉弦数。其治法是()
  • 清热除湿,化瘀止痛

  • 解析:患者主症痛经。疼痛拒按——实证;有灼热感,低热,带下黄稠,溲黄,舌红苔黄腻,脉弦数——湿热蕴结表现。所以此为痛经之湿热瘀阻证。治以清热除湿,化瘀止痛。方用清热调血汤加车前子、薏苡仁、败酱草。或用银甲丸。

  • [单选题]患者,女,29岁,已婚。妊娠8个半月,头晕胀痛,面目肢体肿胀,但皮色不变,压痕不明显,舌苔薄腻,脉弦滑。治疗应首选()
  • 天仙藤散

  • 解析:患者主症为妊娠中晚期面目肢体肿胀,由此可诊为子肿。子肿证型有脾虚证、肾虚证、气滞证。皮色不变,压痕不明显——病在无形之气。所以此证为子肿之气滞证。治以理气行滞,除湿消肿。代表方为天仙藤散。

  • [单选题]患者,女,30岁,已婚。4年未孕,每逢经行小腹冷痛喜按,经量少,色黯淡,腰酸腿软,小便清长,舌苔润,脉沉。治疗应首选()
  • 艾附暖宫丸

  • 解析:患者主症为4年未孕。"经行小腹冷痛喜按,腰酸腿软,小便清长,舌苔润,脉沉"——肾阳虚证。此证为不孕症之肾阳虚证,治则温肾暖宫,调补冲任。标准方剂为温胞饮或右归丸。此中选项中唯C与此治则相同,故选之。

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