正确答案: D

肺癌

题目：以下诊断急性呼吸窘迫综合征时无需特别排除的是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘最重要的区别是（）。

气流受限多为不完全可逆

[单选题]患者，男，65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊。既往COPD病史15年。经检查确定诊断为COPD、慢性肺源性心脏病、心功能失代偿期。该患者体格检查时最不可能出现的体征是（）。

脾大

解析：慢性肺源性心脏病失代偿斯引起右心衰竭，可导致颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、腹水及三尖瓣区收期杂音。但无脾脏肿大，因为脾静脉和门静脉相连，和下腔静脉不直接相连。故选B。

[单选题]下述哪些情况不适合闭式引流术（）。

凝固性血胸

[单选题]诊断张力性气胸最充分的依据是（）。

胸膜腔穿刺有高压气体

解析：张力性气胸患者的临床表现有呼吸困难，缺氧严重者，有发绀、烦躁不安、昏迷，甚至窒息。体格检查，可见伤侧胸部饱胀，肋间隙增宽，可有皮下水肿，叩诊呈高度鼓音，听诊呼吸音消失。胸部X线检查显示胸膜腔大量积气，纵隔向健侧移位。胸膜腔穿刺有高压气体，这是诊断张力性气胸的最充分依据。故选E。