正确答案:

题目：王某，男，43岁，哮病发作，喉中哮鸣有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咳痰色黄或黄白相兼，烦躁，发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干，舌尖边红，苔白腻黄，脉弦紧。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]以下医家，提出哮病的治疗以"未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急"为原则的是（）

朱丹溪

[单选题]实喘的主要病变脏腑是（）

肺

解析：实喘在肺，为外邪、痰浊、肝郁气逆，肺壅邪气而宣降不利。

[单选题]患者，女，32岁。喘促，气逆2天。胸闷咳嗽，咳痰色白清稀，口不渴，恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选（）

麻黄汤

[单选题]肺痈成痈期的治法（）

清热解毒，化瘀消痈

[单选题]患者张某，男性，32岁。咳嗽气粗，咯大量黄黏痰，胸胁胀满而痛，面赤身热，口干欲饮，舌苔黄厚腻，舌质红，脉数。

解析：患者症见咳嗽气粗，面赤身热，口干欲饮，舌苔黄腻，舌质红，脉数，此为痰热壅肺，肺失肃降，证属痰热郁肺咳嗽，故治法宜选用清热化痰，豁痰止咳，方用清金化痰汤。

[单选题]患者于某，女性，65岁。患者反复咳喘二十余年，加重3天。于门诊就诊时症见：喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，呼则难升，吸则难降，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉微细。

解析：1.上述症状为喘证正虚喘脱证，治法为扶阳固脱，镇摄肾气，代表方为参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉。2.心电图：肺性P波，右室大，ST-T段改变，血气分析：pH：7.36，PO：58mmHg，PCO：45mmHgSpO：94%（吸氧3L），明显为肺源性心脏病；患者血气分析为：pH：7.40，PO：70mmHg，PCO：45mmHgSpO：94%（吸氧3L），故诊断为Ⅰ型呼吸衰竭，而不是Ⅱ型呼吸衰竭。

[单选题]患者李某，女性，76岁。患者"反复咳喘二十余年，加重伴双下肢水肿5天"为主诉收入院。入院症见：心悸，喘咳，咯痰清稀，面浮，下肢浮肿，严重时一身悉肿，腹部胀满有水，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，苔白滑，舌胖质黯，脉沉细。查体：体温：36.5℃，血压：150/80mmHg，心率：106次／分，呼吸：26次／分。唇绀（+），胸部过度膨隆，呈桶状胸，叩诊呈过清音，听诊双肺可闻及干、湿啰音，双下肢浮肿（+），指压痕（+）。血气分析：pH：7.35，PO2：50mmHg，PC02：63mmHg，SpO2：92%（吸氧2L）。

解析：1.上述症状为水肿较剧，上凌心肺，心悸喘满，倚息不能平卧，加沉香、黑白丑、川椒、葶苈子行气逐水。2.肺性脑病是慢性肺源性心脏病的合并症之一，是由于Ⅱ呼吸衰竭的患者长期缺氧、二氧化碳蓄积而引起精神障碍等神经症状的一种综合征。临床主要表现为神志淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、昏睡等。

[单选题]辛某，男，67岁，患喘证20余年，冬令发作加重，平素微喘而咳。近日因气候寒冷，咳喘加重，动则喘甚，痰多黏稠色白，喉中略有痰鸣，面色青晦，心慌，畏寒，足冷，形萎神疲，舌淡暗，苔薄白而滑，脉沉弱。

解析：1.动则喘甚，均提示影响到少阴，故为肾不纳气。2.生脉散合补肺汤治肺虚作喘，二陈汤合三子养亲汤治痰湿郁肺，麻杏甘石汤治寒包火，五磨饮子治肺气郁闭。