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题目:患者王女士,25岁,先天性心脏病,心功能Ⅱ级,现妊娠足月入院待产。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]患者女性,29岁。流产后出现月经不调,表现为月经周期正常,经期延长,伴下腹坠胀、乏力,考虑为黄体萎缩不全

  • [单选题]患者25岁,子痫,G1P1,产后2天,外阴水肿仍未消退

  • [单选题]患者女性,25岁。先天性心脏病,心功能Ⅱ级,现妊娠足月入院待产。

  • [单选题]患者女性,30岁。孕2产1,孕30周时行产前检查,B超示胎儿发育未见异常,腹部触诊结果示子宫底部触及圆而硬、有浮球感的胎儿部分,血压正常。

  • [单选题]患者女性,33岁。主诉阴道分泌物多,外阴瘙痒伴灼热感1周。妇科检查:阴道黏膜充血,有散在红色斑点,阴道分泌物呈泡沫状,灰黄色,质稀薄,有腥臭味。

  • [单选题]患者女性,16岁。无月经来潮,有周期性下腹疼痛,妇查无阴道口,肛检触及增大的子宫,为()
  • 原发性闭经

  • 解析:1.患者为育龄妇女,发病时间为分娩后,此种生理因素可使下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,导致黄体功能不足。表现为月经周期的缩短,因此符合排卵性功血的表现。2.因行刮宫术后发生闭经,因此符合继发性闭经的诊断。3.从患者年龄、发病时间和表现可判断为围绝经期综合征4.患者为继发性痛经,痛经特点是进行性加重,并有器质性改变,最可能为子宫内膜异位症。5.从患者的临床表现考虑为先天性无阴道,属于原发性闭经。

  • [单选题]胎盘娩出后阴道多量流血,暗红色,宫体软,轮廓不清,考虑出血原因是()
  • 子宫收缩乏力

  • 解析:产后出血有四大常见原因,其临床表现有所不同:①宫缩乏力:出血特点是出现在胎盘剥离后,在未剥离前阴道不流血或仅有少许流血,胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止。流出的血液能凝固。产妇可出现失血性休克表现。检查腹部子宫轮廓不清,摸不到宫底。按摩子宫及用宫缩剂后子宫变硬,阴道流血停止或减少。②软产道裂伤:出血特点是出血发生在胎儿娩出后。软产道裂伤流出的血液能自凝,若裂伤损及小动脉,血色鲜红。③胎盘因素:胎儿娩出后10分钟内胎盘未娩出,阴道大量流血,应考虑胎盘原因,如胎盘部分剥离、粘连、嵌顿者。胎盘娩出前有较多的出血,徒手取出胎盘后,出血停止者为胎盘滞留出血。检查取出的胎盘胎膜有缺损或有副胎盘存在的可能,且阴道仍流血者为胎盘残留出血。胎盘需徒手剥离或刮宫后才能取出者为胎盘粘连。如徒手无法剥离取出者应考虑胎盘植入。④凝血功能障碍:在孕前或妊娠期已有出血倾向,胎盘剥离或产道有损伤时,出现凝血功能障碍,表现为血不凝及不易止血。

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