正确答案: C

C．血管病变：管壁炎症为主

题目：风湿病常见的共同的病理改变是（）

解析：风湿病常见的共同的病理改变是血管病变：管壁炎症为主。

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[单选题]患者，男性，45岁。出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰中带血6个月，有低热，关节痛，胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义（）

C-ANCA

解析：C-ANCA是Wegener肉芽肿的特征性抗体，对诊断最有价值。

[单选题]NSAIDS中，对肾脏影响较小的是（）

[单选题]女性，40岁，5年来患关节炎，日光过敏，脱发，尿蛋白(+)。近1个月双下肢可凹性浮肿，尿少，血压168／100mmHg，尿蛋白(++)：尿红细胞10～15／HP，Hb100g／L，Scr230μmol／L，ANA1：640(膜型)，抗Sm抗体阳性，血C30．5g／L。最可能的临床诊断是（）

系统性红斑狼疮

解析：女性中年患者，5年关节炎，日光过敏，脱发，肾受损，ANA1：640，抗Sm抗体阳性，C30．5g／L，最大可能是SLE，所以诊断选D。

[单选题]原发性骨质疏松多见于（）

[单选题]类风湿关节炎的常见三种肺部病变是（）

A.肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎B.肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎C.肺炎、肺脓肿、胸膜炎D.支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎E.肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎

[单选题]系统性红斑狼疮的诊断标准中包括（）

癫痫

[多选题]原发性干燥综合征可累及外分泌腺以外的器官，常见临床表现有（）

A.皮肤紫癜样皮疹B.肾小管酸中毒C.心肌病变D.血小板减少E.肝功能异常

解析：原发性干燥综合征有多系统的受累，可累及肾脏、肝脏及血液系统导致肾小管酸中毒、肝损害和血小板减少，并可出现高球蛋白血症，但心肌病变罕见。

[多选题]属于1980年ACR制定的系统性硬化病分类诊断标准的次要指标有（）

双肺底纤维化

指端硬化

指端凹陷性疤痕

解析：ACR制定的系统性硬化病的次要指标包括指端硬化、指端凹陷性疤痕或指垫变薄和双肺底纤维化。近端硬皮病是诊断的主要指标，诊断标准中无雷诺现象。