正确答案: C
尽量使患者的气道平台压<30cmH2O
题目:患者,男性。原有糖尿病病史,本次因"腹痛、腹泻3天,呼吸费力1天"入院,拟诊急性肠炎、感染性休克、ARDS,患者机械通气的气道压力要求()
解析:感染性休克主张集束化治疗,建议保持气道平台压<30cmH2O以预防过度膨胀,导致肺损伤。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]小儿高热惊厥首选止痉药物是()
地西泮
解析:地西泮为首选药物,一般静脉注射0.2~0.3mg/kg,3~5分钟可以止痉。
[单选题]患者,男性,32岁。有预激综合征,本次因胸闷、心悸发作1天来医院。心电图示心房颤动,心室率180次/分,QRS波0.18秒,不宜选用的药物是()
洋地黄
解析:预激综合征并发心房颤动或心房扑动,正常房室结的传导受到抑制,房室结的不应期延长,因此心房颤动或心房扑动的快速激动可以更多地从传导速度较快的Kent束下传心室,因此心室率可以在用洋地黄后更快,因为洋地黄只能延长房室结的不应期,而对Kent束无影响。此点不同于奎尼丁。而阵发性室上性心动过速患者不知是否是由预激综合征引起,只要是室上性心动过速洋地黄就是适应证,应用洋地黄治疗,既能延长房室结的不应期,又能减慢窦房结的速率,所以即使有预激综合征存在也往往是安全的,此与预激综合征并发心房颤动者不同。
[单选题]患者,男性,43岁。进食大量油腻食物后出现腹痛,位于中上腹,向腰背部放射,取弯腰抱膝位可减轻疼痛,CT提示胰头模糊不清,腹部胀气。以下指标对评价预后没有意义的是()
增高的血清淀粉酶
[单选题]患者,男性,76岁。既往有高血压病史,一天前情绪激动后出现头痛、头晕,3小时前出现神志不清,查头部CT提示颞叶出血。入院72小时后出现发热、畏寒。白细胞增高,肺部CT提示双下肺浸润影,肺泡灌洗液培养为铜绿假单胞菌,预防医院获得性肺炎的有效措施为()
尽早撤机拔除气管插管和经鼻胃管
[单选题]患者,男性,28岁。肾小球肾炎病史1年,乏力加重1周,查血肌酐350μmol/L,血钾6.0mmol/L,血红蛋白80g/L,高钾血症处理方法错误的是()
补充镁离子
解析:考生要掌握高钾血症的处理方法。
[单选题]急性胰腺炎患者镇痛不宜应用()。
吗啡
解析:吗啡可引起Oddi括约肌收缩,不宜应用。可用阿托品0.5~1mg或山莨菪碱5~10mg加异丙嗪25mg,每6~8小时1次,肌注;疼痛严重者可加用哌替啶50~100mg,肌注;普鲁卡因0.5~1.0g加入生理盐水500ml中静脉滴注,对减轻疼痛也有效果。