正确答案: C
化脓性脑膜炎
题目:女患,15岁,因"头痛、呕吐伴寒战、高热2天"入院。查体:体温40℃,脑膜刺激征阳性。头颅CT:未见异常。血常规:白细胞16.7×109/L,中性粒细胞90%。腰穿:脑脊液压力240mmHO,脑脊液外观灰白色混浊,糖1.9mmol/L,氯化物114mmol/L,蛋白2.8g/L,白细胞7200×10/L,中性粒细胞92%,淋巴细胞6%,单核细胞2%,该患者最可能的诊断是()
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[单选题]男性,26岁,突然出现阵发性抽搐,历时2分钟,自然缓解,抽搐从一侧手指开始向腕部、臂部、肩部、下肢扩散,神志始终清楚。诊断最可能的是()
Jackson发作
[单选题]急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为()
血压升高,脉搏变缓,脉压增大
解析:急性颅内压增高时,病人出现血压升高(全身血管加压反应),心跳和脉搏减慢,脉压增大,呼吸节律紊乱以及体温升高等各项生命体征发生变化,这种变化称为库欣反应,这种变化多见于急性颅内压增高的病例,慢性者则不明显。
[单选题]下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎临床诊断依据的是()
亚急性或慢性起病,常以人格改变和智能减退起病
[单选题]女患,23岁,因"发热20天,头痛1周"入院。病程中患者感乏力、食欲缺乏、汗多。查体:体温38℃,嗜睡,脑膜刺激征(-)。腰穿:脑脊液压力250mmH2O,脑脊液无色透明,糖0.94mmol/L、氯化物116mmol/L,蛋白1.2g/L,白细胞240×106/L淋巴细胞55%,单核细胞10%,中性粒细胞35%。需进一步行下列哪一项检查有助确诊()
脑脊液抗酸涂片
[多选题]化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液,多见于下列哪些致病菌()
肺炎链球菌
流感杆菌
肺炎双球菌
[单选题]女,25岁,四肢无力伴有肌肉触痛2个月,不规则低温37.8℃左右,服用吲哚美辛(消炎痛)等症状时轻时重。体检:四肢肌力4级,不能连续进行蹲立动作。关节无红肿,肌痛尤以近端大肌群为著,腱反射存在。血沉40mm/1h,血磷酸肌酸激酶(CPK)2638U/L。
[单选题]男,16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻,持续2d痊愈。体检:神志清楚,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,肌张力低、腱反射消失,腓肠肌压痛,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查:白细胞4×106/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。
[单选题]男,46岁,突发头痛、呕吐1h就诊。既往有高血压病史。体检:血压165/95mmHg,神志清,颈项强直,Kernig征阳性,四肢肌力正常,Babinski征阴性。