正确答案: B

哌替啶肌内注射

题目：协调性子宫收缩乏力时，首选药物（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]28岁已婚妇女，停经50日突觉右下腹剧痛伴休克，面色苍白。为确诊最简便、有效的辅助诊断方法是（）

阴道后穹隆穿刺

解析：该患者停经50天，右下腹剧痛伴休克，考虑异位妊娠。有腹腔内出血的症状，应行阴道后穹隆穿刺，陈旧性宫外孕时可抽出小块或不凝固的陈旧血液。

[单选题]初产妇，宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性横左枕位。处理应是（）

人工协助逆时针转90°

解析：进入第二产程，如初产妇近2小时，经产妇近1小时时，当胎头双顶径已达坐骨棘平面或更低，胎位为持续性枕横位时，可先行徒手将胎头枕部转向前方，使矢状缝与骨盆出口前后径一致，或自然分娩，或阴道助产。因本题中未给出宫缩乏力，故A不考虑；初产妇第二产程已1.5小时，应该进行干预，B不考虑；因胎位为持续性枕左横位，胎头枕骨位于3点处，应徒手逆时针转90°，转至12点处，胎头到达盆底，宫口开全，胎头枕位应为正枕前位，故应人工逆时针旋转，答案D正确；而如徒手顺时针转90°则胎头转至枕后位，C不正确；因胎头尚未拔露，此时行会阴切开术较早，故E不考虑。

[单选题]27岁妊娠38周初产妇，规律宫缩16小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大4cm，S=-2．胎心170次／分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是（）

立即行剖宫产术

解析：在胎位异常中，若枕后位，因枕骨持续位于骨盆后方压迫直肠，产妇自觉肛门坠胀及排便感。胎儿窘迫且胎位不正常，估计分娩需要时间较长，应手术分娩。

[单选题]分娩中协助胎先露在盆腔中内旋转的肌肉是（）

盆底肛提肌

解析：将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量称为产力。产力包括子宫收缩力（简称宫缩）、腹壁肌及膈肌收缩力（统称腹压）和肛提肌收缩力。肛提肌收缩力有协助胎先露部在盆腔进行内旋转的作用。

[单选题]经产妇，26岁。妊娠27周前正常，随后腹部迅速膨隆，出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢水肿，于妊娠28周来院。查宫底在剑突下3横指，腹围104cm，胎位触不清，胎心听不清，隐约触到胎动。

[多选题]以下哪些是光毒反应的特征（）

反应与日光照射强度有关

皮损局限在日晒部位，表现为日晒伤症状

发病急，病程短，脱离环境可自愈

任何人均可发生