正确答案:

题目：患者，男性，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心、呕吐。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]脑血栓形成的患者早期溶栓的实施时间应在发病后（）

6小时内

解析：早期溶栓是指发病后及早采用溶栓治疗使血管再通，以减轻脑水肿、缩小梗死灶、恢复梗死区血流灌注、减轻神经元损伤，挽救缺血半暗带。若血液供应在一定时间内恢复，脑功能可恢复正常，即再灌注时间窗，不同的患者再灌注时间窗存在差异，一般认为不超过6小时。

[单选题]某患者为三度房室传导阻滞，心室率为35次/分，对其根本的治疗方法是（）

安装心脏起搏器

解析：本题考查了房室传导阻滞的治疗。一度和二度Ⅰ型：无症状时不需治疗；二度Ⅱ型和三度：心室率缓慢，伴血流动力学障碍，有阿-斯综合征的，可采用药物治疗如阿托品或异丙肾上腺素静注，但不能永久应用，因此需要安装起搏器治疗。

[单选题]某肝硬化患者因食管胃底静脉曲张破裂大量呕血来诊，最简便有效的止血措施是（）

应用三腔两囊管

解析：经鼻或口腔插入三腔两囊管，进入胃腔后先抽出胃内积血，然后注气入胃囊(囊内压50～70mmHg)，向外加压牵引，用以压迫胃底，若未能止血，再注气入食管囊(囊内压35～45mmHg)，压迫食管曲张静脉。三腔两囊管止血效果肯定，是急救时最简便有效的止血措施。

[单选题]以下哪项是类风湿性关节炎的特征性皮肤损害（）

皮下结节

解析：本题考查风湿性疾病常见的皮肤损害。系统性红斑狼疮的特征性皮肤损害为面部蝶形红斑，口腔、鼻黏膜可有溃疡和糜烂。类风湿性关节炎的皮肤损害为皮下结节，呈对称分布，质硬，无压痛。皮肌炎的皮肤损害为对称性眼睑、眼眶周围紫红色斑疹及实质性水肿。

[单选题]患者，男性，25岁，突发剧烈头痛，伴频繁呕吐，继之神志不清。检查：体温36.8℃，颈抵抗，心肺无异常，肢体无偏瘫，应考虑为（）

解析：青年男性，典型高颅压表现（剧烈头痛，伴频繁呕吐），有意识障碍，脑膜刺激征阳性，肢体无偏瘫，符合蛛网膜下腔出血的临床表现特点。

[单选题]患者男性，23岁。患者畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退，右上腹隐痛6天，近3天来发现尿色如浓茶。体检：T38.5℃，一般情况好，皮肤、巩膜黄染，心、肺（-），肝肋下2cm，脾肋下未及。实验室检查：Hb91.30g/L，WBC5.4×109/L，N0．48，L0．52，血清总胆红素124.8μmol/L，ALT280U/L，抗-HAVlgM（+）。

[单选题]患者，女性，28岁，4年来全身各大小关节疼痛，伴有晨僵，活动后减轻，拟诊为类风湿性关节炎。

[单选题]洞壁较厚，内壁凹凸不平的是（）

肺癌性空洞

解析：癌肿形成的空洞内面呈模糊、菜花状凹凸不平；肺脓肿因肺组织感染性炎症，继而坏死、液化，并由肉芽组织包绕而致脓腔内有气液平面；浸润型肺结核空洞内有干酪样坏死；支气管扩张合并感染时，X线摄片显示粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影；慢性纤维空洞型肺结核X线摄片显示单个或多个厚壁空洞及胸膜增厚，同时有肺门向上牵拉，肺纹呈垂柳状阴影。