[单选题]以下哪项是有强大的扩张冠状动脉作用对变异型心绞痛疗效最佳的药物()。
正确答案 :D
硫氮酮(地尔硫)
解析:美托洛尔属β受体阻滞药,其治疗心绞痛主要是通过降低心肌耗氧量、减慢心室率、减弱心肌收缩力,从而使心肌氧的供需达到平衡,消除疼痛。异二梨酯为硝酸酯类药物,对冠状动脉有较强的扩张作用,被广泛应用于治疗心绞痛。但对部分由于冠状动脉痉挛所致的心绞痛,如变异型心绞痛,单纯使用硝酸酯类药物疗效不很满意,而钙离子拮抗药对冠脉痉挛有很好的疗效。地尔硫为钙离子拮抗药,对解除冠脉痉挛疗效显著,故常作为治疗变异型心绞痛的首选药物。如能与硝酸酯类药物合用,效果更好。卡托普利及哌唑嗪主要作用于外周小动脉,对冠状动脉的作用不显著。
[单选题]结核菌感染腹腔的主要途径是()
正确答案 :A
腹腔内的结核病灶直接蔓延
解析:结核菌感染腹腔的主要途径是以腹腔内的结核病灶直接蔓延为主。肠系膜淋巴结核、输卵管结核、肠结核等为常见的直接原发灶。少数由血行播散引起,常可发现活动性肺结核、关节骨、睾丸结核,并可伴结核性多浆膜炎、结核性脑膜炎等。
[单选题]高血压病患者提示出现早期左心功能不全的体征是()
正确答案 :C
心尖部舒张期奔马律
解析:舒张早期奔马律是指病理性的第三心音而言,是舒张早期血液极快地充盈到扩大的心室引起室壁的振动或振动房室瓣所产生的声音,常见于严重的心肌损害、左心衰竭、瓣膜关闭不全、大量左至右分流等。
[单选题]风心病患者近来低热,有助于诊断风湿活动的体征是()
正确答案 :B
皮肤环形红斑
解析:活动风湿皮肤表现多形红斑,结节性红斑及环形红斑,以环形红斑较多见,对于风湿活动有诊断意义。常见于四肢内侧和躯干,为淡红色环状红晕,初出现时较小,以后迅速向周围扩大,边缘轻度隆直,环内皮肤颜色正常。有时融合成花环状。红斑时隐时现,不痒不硬,压之褪色,历时可达数月之久。
[单选题]患者发病后1小时,确诊为急性脑梗死。目前最重要的治疗是()
正确答案 :D
尿激酶等溶栓治疗
解析:发病1小时内如头部CT未显影,诊断脑梗死,在溶栓的时间窗内(3小时内),所以溶栓为首选治疗。
[单选题]男,23岁。近2个月来食量较前增加、情绪激动、体重略有下降。因昨夜大量饮用可乐,晨起后发现四肢不能移动。该患者出现上述情况首先应考虑()
正确答案 :A
甲亢性低钾麻痹
解析:患者有食量较前增加、情绪激动、体重略有下降,临床上考虑甲亢的可能,甲亢合并低钾性麻痹常见。
[单选题]大细胞性贫血见于()
正确答案 :A
巨幼细胞贫血
[单选题]最易发生DIC的白血病是
正确答案 :A
A.急性早幼粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性粒--单核细胞白血病E.红白血病
[单选题]患者,男性,48岁。因患胃癌行胃大部切除,手术后第3天起咳嗽,痰呈黄色脓痰,体温最高39.3℃,稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,病情不见改善。
正确答案 :
[单选题]女性,61岁,反复咳嗽、咳痰3年,伴间断低热,体重下降5千克。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片提示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移。
正确答案 :
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