[单选题]女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因"肝胆管结石"行"胆囊切除、胆总管探查取石及T形管引流术"。查体：T39℃，P110次／分，BP95/60mmHg。皮肤巩膜黄染。剑突下压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L，N89%。B超检查提示：肝胆管多发结石。

正确答案 ：

[单选题]诊断急性阑尾炎最重要的体征是（）

正确答案 ：C

右下腹有明显固定压痛点

解析：右下腹有一固定的压痛点是急性阑尾炎的典型体征。压痛点一般在脐至右髂前上棘连线中、外1/3交界处，称为麦氏点。当炎症波及壁腹膜时，出现腹膜刺激征，有不同程度的腹肌紧张。故答案应选C。

[单选题]患者，女性，65岁，洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物。既往体健。查体：右乳外上近乳头处2cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。针吸病理证实为：浸润性导管癌。目前最恰当的术式是（）

正确答案 ：E

乳腺癌改良根治术

解析：患者诊断已经明确为乳腺癌，目前没有远处转移，应该行根治性手术治疗。

[单选题]继发性腹膜炎最常见的病因是（）。

正确答案 ：C

急性阑尾炎穿孔

解析：继发性腹膜炎最常见原因为急性阑尾炎穿孔。

[单选题]晚期肝癌，肝内播散，应行（）

正确答案 ：E

非手术治疗

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