正确答案:

题目：患者恶寒发热，无汗，头痛，身痛，喘咳，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是（）

解析：1．身热烦渴提示为火热。2．内燥为津液亏虚，肺、胃、大肠均喜润恶燥，故内燥最易伤及三脏；脾喜燥恶湿；肾以真阴真阳的亏虚为主。3．火淫为六淫之一，属于实热证，所以出现壮热口渴、面红目赤、烦躁不宁、舌质红绛，但不会脉象濡数，应为脉数有力，脉象濡主虚证、湿证，数主热，脉象濡数为湿热外袭或阴虚阳浮之象。4．恶寒发热为感受外邪，无汗为寒柬肌表，头痛、身痛为寒邪阻遏卫阳，喘咳为寒邪束肺，舌苔薄白主表主寒，脉浮为表，紧为寒。湿淫以困重、闷胀、酸楚、腻浊为主；暑淫炎热升散，耗气伤津为主；风淫开泻，汗出恶风；燥淫主要是干燥不润。5．身重而痛，发热体倦，头胀且痛，为感冒外邪，伤暑、冒湿均可出现，胸闷，口不渴，小便清长，舌苔白滑，脉濡缓提示没有热伤津液。伤湿为湿邪直中于里必有泄泻；中暑为暑闭心神必兼昏厥。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，女，42岁。心悸不宁反复发作，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。其证候是（）

阴虚火旺

解析：舌红少苔，脉细数是阴虚的典型舌脉，阴不足而致虚火生，故见手足心热、心悸、心烦少寐。

[单选题]谵语的病因病机多由于（）

热扰心神

[单选题]独语、错语的共同病因是（）

心气不足

[单选题]患者恶寒发热，无汗，头痛，骨节疼痛，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是（）

表寒

解析：寒邪侵袭，阳气不足，不能发挥其温煦形体的作用，故见形寒肢冷，蜷卧喜暖；阴寒内盛，津液未伤，故口淡不渴，舌苔薄白，脉浮紧均为表寒之表现。故本题选A。

[单选题]患者全身浮肿，下肢尤甚，小便短少，心悸目眩，畏寒肢冷，苔白脉沉滑，属于（）

肾虚水泛

[单选题]心烦不寐患者，脉象多见（）

数

解析：1．寸口分候脏腑：五脏比较一致，六腑有不同意见；左寸主心与膻中，右寸主肺与胸中，上以候上；左关主肝、胆与膈，右关主脾与胃，关主中焦；尺部候肾与小腹为尺主腹中。切脉指法布指：中指定关，三指平齐，疏密得当；运指：举、按、寻，总按、单诊，循法、推法。寸口"三部九候"：寸关尺、浮中沉。2．正常脉象特点为有胃、有神、有根：胃指和缓从容流利，神为有力柔和，节律整齐，根为尺脉沉取有力。3．病理脉象的体象、主病：浮脉轻按即得，重按反减，举之有余，按之不足，主表证或虚阳外越；散脉浮大无根，主元气耗散，脏气将绝；芤脉浮大中空，如按葱管，主失血、伤阴；革脉浮而搏指，中空边坚，主亡血、失精、崩漏；沉脉轻取不应，重按始得，主里证；浮脉重按推筋至骨始得，主邪闭、厥证、痛极；沉按实大弦长，主阴寒内积，疝气，癜瘕；迟脉一息不足四至，主寒证；缓脉一息四至，往来怠缓，主脾虚、虚证；数脉一息五至以上，主热证；疾脉脉来数急，一息七八至，主阳极阴竭，元气将脱；虚脉举而无力，软而空豁，主虚证；实脉举按皆大而有力，主实证；洪脉脉来阔大，来盛去衰，主热盛；大脉脉体宽大而无汹涌之势，主健康人，病进；长脉首尾端直，超过本位，主阳气有余，热证；细脉脉来如线，应指明显，主气血俱虚、诸虚劳损、主湿；濡脉浮而细软，主虚证、湿证；弱脉沉而细软，主气血两虚；微脉极细极软，似有若无，主阴阳气血诸虚，阳气暴脱；短脉首尾俱短，不满本部，有力主气郁，无力主气损；滑脉往来流利，应指圆滑，主痰、食、实热；涩脉往来艰涩，迟滞不畅，主精伤、血少、气滞、血瘀；动脉脉短如豆，滑数有力，主痛、惊；弦脉端直以长，如按琴弦，主肝胆病、诸痛、痰饮；紧脉紧张有力，壮如转索，主寒、痛症、宿食；结脉脉迟而时有一止，止无定数，主阴盛气结、寒痰瘀血；代脉脉迟而时有一止，止有定数，主脏气衰、风、痛、跌仆损伤；促脉脉数而时有一止，止无定数，主阳热亢盛、瘀滞、痰食停滞。

[单选题]患者因受精神刺激突发二便失禁，骨酸痿厥或遗精。其病机是（）

恐则气下

解析：1．气虚证指气的推动、温煦、防御、固摄、气化作用等功能减退，或脏腑机能下降所表现出的虚弱证候，表现为少气懒言、声音低微、呼吸气短、神疲乏力，或有头晕目眩，自汗，劳则加重；气陷证指在气虚证的基础上进一步发展，表现为在气虚的证候上出现内脏位置不能维固而下垂，或觉气下坠感；气虚不固证指气虚失摄而出现的虚弱证候，出现自汗等卫表不固、出血等脾虚失摄，及二便、精液、胎元不固等肾虚表现；气脱证指元气亏虚已极，气息奄奄欲脱的危重证候，表现为呼吸微弱而不规则，或见昏迷、昏仆汗出不止，面色苍白，目合口开，手撒遗尿，脉微欲绝等，伴有亡阳者还有肢厥身凉的表现。2．血虚证为血液亏少机体失于濡养的虚弱证候，表现为面色、爪甲、唇舌等的淡白无华。伴有头晕、心悸、手足不仁、妇女经血量少色淡；血脱证又称脱血，血液突然大量耗失，或因长期失血、血虚而进一步发展，血脉空虚所致，出现面色苍白、眩晕心悸、舌淡、脉微欲绝或芤等危重证候。3．气滞证又称气郁、气结证。是气机运行不畅所表现的证候，表现为胸胁脘腹的胀闷或疼痛，疼痛性质为胀痛、窜痛伴肠鸣、嗳气、矢气后减轻，与情志因素有关；气逆证为气机升降失常，气上冲逆而不调的病理变化，表现为咳嗽等肺气上逆、呕吐恶心等胃气上逆、头痛，眩晕，奔豚等肝气上逆；气闭证为气机出入异常，因暴怒、大惊、忧思过极等致使气机郁闭，属于气的实证，为急性重证，或见昏迷、昏厥、或为脏器的绞痛、大小便闭，并有呼吸气粗、声高、脉沉实有力。4．血瘀证指凡离开经脉的血液停留于某处；或血液运行受阻，雍积与经脉或器官之内，成凝滞状态，失却生理功能者，均属瘀血，由瘀血内阻产生的证候称为瘀血证或血瘀证，证候主要有疼痛，为刺痛、固定痛、夜间甚，肿块在体表者呈青紫色包块、在腹内者为较硬而推之不移的肿块，出血色暗有块，色脉改变包括面色黧黑，唇甲青紫，皮下瘀斑，青筋显露，舌质紫暗，有瘀斑、点，脉细涩或结代，或无脉；血热证指脏腑火热亢盛，热迫血分所表现的实热证候，即血分的热证，包括温病中的血分证，杂病中的热盛迫血所致的出血，外科疮疡病中的疮疖疔痈；血寒证指寒邪客于血脉，凝滞气机，血液运行不畅所表现的实寒证，即血分的寒证，包括寒凝肝脉、寒凝胞宫、寒凝脉络等证。5．气滞血瘀证指气滞导致血行不畅出现血瘀，表现为气滞和血瘀症状俱有；气虚血瘀证指气虚推动血行无力出现血瘀，表现为气虚和血瘀并现；气血两虚证既有气虚又有血虚的证候；气不摄血证指由于脾气虚、脾不统血导致血液溢出脉外，表现为气虚并有出血；气随血脱证指由大出血所致的气脱，表现为大出血并气脱。

[单选题]患者发热微恶寒，头痛咽痛，口微渴，脉浮数，其临床意义是（）

表热证