正确答案: D

血清正铁白蛋白

题目：鉴别急性出血性坏死型胰腺炎与水肿型胰腺炎有价值的实验室检查是（）

解析：腹腔内有出血性疾病时，红细胞被破坏释放出血红素，经脂肪酸和弹力蛋白酶作用，变为正铁血红素，与白蛋白结合成正铁白蛋白。正铁白蛋白在重症胰腺炎起病72小时内长常为阳性，此点有助于判断急性胰腺炎的病情和预后。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石，宜采用（）

胆囊切除、胆总管探查T管引流术

解析：保胆取石，其基础是在胆囊机构和功能正常，而且保胆取石术后结石易于复发、再次手术难度增加，此病例不适合保胆取石，所以应腹腔镜胆囊切除，创伤小、恢复快，再施以T管引流，以利于病情恢复。故选E。

[单选题]关于A型胃炎，下列哪项是正确的（）

病变主要累及胃体和胃底

解析：根据萎缩性胃炎发生的主要部位，结合免疫学改变，包括血清自身免疫试验和血清胃泌素的测定将萎缩性胃炎分为A、B两型。A型胃炎特点有：抗壁细胞抗体阳性，以胃底病变为主，血清胃泌素增高，可发生恶性贫血。本型在临床上较少见，与遗传素质有一定关系。B型胃炎大多数由幽门螺杆菌感染引起。

[单选题]肝性脑病合并酸中毒时不宜（）

口服乳果糖

解析：谷氨酸钠为碱性，碱血症不宜使用，精氨酸适用于碱中毒者，不宜用于合并酸中毒者。