正确答案: D

低钙惊厥

题目：男婴，11个月。体重10kg，头围45cm，方颅，前囟1.5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1～2分钟缓解。当时测体温38.5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L（7mg/dl），血磷45mmol/L（4.5mg/dl）。最可能的惊厥原因是（）。

解析：患儿有佝偻病体征，并且血钙明显降低，故应考虑为低钙惊厥，低钙惊厥常发生于婴儿期，而且和维生素D缺乏密切相关，故临床又称之为维生素D缺乏性手足抽搐症。众所周知：婴儿期这一特殊的年龄段，由于维生素D摄入减少、内源性合成不足，以及生长速度过快所致的需要量增加等因素，低钙惊厥好发于冬末初春，是因为随着季节的转换，婴儿接受紫外线照射的机会增加，从而使内源性合成的维生素D的含量显著增加，导致了骨骼钙化加速而诱发了低钙惊厥，10个月在高热惊厥发生年龄段，但发作前均有发热，发作多在发热初期体温上升时。体温多大于39℃。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女孩，8岁，不规则低热2周，近3天来挤眉弄眼，耸肩，不自主运动，病后不规则用过多种抗生素，Hb105g/L，WBC13×10/L，N0.72，L0.28，血沉65mm/h，AS0460μ/ml。最可能的诊断（）。

舞蹈病

[单选题]患儿，男，12岁。低热3周，双膝关节痛，疲倦、纳差。查体：心率126次／分，心音低钝，心尖部闻及3/6级收缩期杂音，双膝关节红、热，轻度肿胀。化验：外周血WBC15×10/L，N0.78，AS0500IU/L。除应用青霉素抗感染外，最适宜的处理是（）。

泼尼松

解析：患儿出现心脏炎、关节炎和发热症状，可诊断为风湿热。治疗除应用青霉素抗感染外应及早应用激素治疗。

[单选题]小儿腹泻时口服补液盐（ORS液）的电解质渗透压是含钠液的（）。

2/3张

解析：口服补液盐电解质的渗透压为220mmol/L（2/3张），总渗透压为310mmol。

[单选题]早产儿使用铁剂预防贫血起始的月龄是（）。

2个月

解析：对早产儿，尤其是非常低体重的早产儿宜自2个月左右给予铁剂预防。

[单选题]1岁小儿，多汗，枕秃，方颅，常发生惊厥，不伴发热。查血糖3.2mmol／L，血钙6.5mg/dl，血镁Img/dl，血磷12mg/dl。其确切的诊断应是（）。

维生素D缺乏性手足搐搦症

解析：惊厥不伴发热除外热惊厥疾病，而且有多汗、枕秃、方颅等维生素D缺乏病表现，血钙降低，血磷升高，结合反复惊厥病史，支持维生素D缺乏性手足搐搦症。

[单选题]链球菌（）。

化脓性扁桃体炎

解析：在上呼吸道感染中，化脓性扁桃体炎主是由溶血性链球菌引起。

[单选题]7岁男孩，水肿，尿色红3天入院，查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+），患儿半月前患过扁桃体炎。