正确答案: D

积极抗休克同时及早手术

题目：患者，45岁，女性，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40℃，脉搏120次／分，血压70／50mmHg，该病人首选的治疗为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是（）

CT检查胰腺增大、有钙化影

[单选题]腹膜有多种功能，但下面有一种功能是错误的，请指出（）

免疫功能

[单选题]患者，男性，52岁，因腹胀不适2月，伴低热来院门诊，体检：神清，一般状态尚可，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下2指，肝功能A／G1．25，白蛋白30g／L，追问病史，10年前曾患乙肝，病史中无呕血，黑便史，GI示食管胃底静脉曲张，B超示腹水（+）。

[单选题]患者，女，38岁，呕血2小时入院，共出血约800ml，行钡餐诊为胃溃疡，经输血600ml，仍有大量呕血，血压降压7．3～lOkPa，精神烦躁，此时应选择的首要治疗是（）

胃肠减压

[单选题]下列哪项是肠外营养本身的并发症（）

胆汁淤积

解析：PN引起以下并发症：（1）胆囊内胆泥和结石形成，因为消化道缺乏食物刺激，CCK等胃肠激素减少，容易在胆囊内形成胆泥，进而形成结石；（2）胆汁淤积和肝酶谱升高，因葡萄糖超负荷、肠道缺乏食物刺激、体内的谷氨酰胺大量消耗、肠屏障功能受损等使细菌及内毒素移位所致；（3）肠屏障功能减退。

[单选题]急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的（）

以上均不正确

解析：急性弥漫性腹膜炎分为：（1）原发性腹膜炎，是血源所引起，腹腔无原发性病灶；（2）继发性腹膜炎，可继发于①腹腔内器官穿孔；②损伤引起的腹腔穿越内脏破裂；③手术污染或吻合口漏；④内脏器官炎症扩散等。

[单选题]患者，女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy’s征阴性。

[单选题]患者，女性，45岁，右乳房胀痛已4年余，月经前显著，行经后胀痛缓解，近期症状加重，月经前后均感胀痛且自感触及肿块。

[单选题]一中年男性近半年来出现畏食、消瘦，近3个月来低热，明显消瘦，且面部出现黄染，肝达肋下3cm，质硬，压痛。