正确答案:

题目：关于外科重症患者的肠内营养支持，下列不正确的是（）

解析：严重应激状态下，重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率，也不能降低感染的发生率。与标准的肠内营养比较，添加精氨酸的肠内营养可增加严重感染的病死率。因此，严重感染者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢紊乱的问题，但患者术前多伴营养不良，术后又处于严重应激的高分解状态，故积极的肠内营养支持仍非常必要，也是术后的最佳营养途径，早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大，并有助于降低感染发生率，减轻对应激的代谢反应，营养支持的相关并发症减少，内脏蛋白的合成增加。推荐术中置入空肠营养管，术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂，有利患者康复。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]创伤感染视其严重程度，REE可增加（）

[单选题]胃肠道择期手术后，REE增加大幅度约为（）

A.10%B.25kcal/（kg·D.C.20%～40%不等D.高分解代谢E.50%～100%

解析：正常机体静息能量消耗值一般为25kcal/(kg·d)，创伤、应激之后机体肯定是处于高分解代谢状态，REE肯定将有所增加，但其增加的幅度比想象的要小得多。一般中等择期手术后REE仅增加10%左右，严重创伤、感染时可增加到20%～40%。只有大面积烧伤是REE才有可能增加到100%。因此，肠外营养时一般不要增加能量供给太多，以免发生能量的超负荷，影响脏器功能。

[单选题]正常状态下的热氮比为（）。

125～150kcal：1g

[单选题]为防止脂肪代谢所致的酮症，需补给（）。

葡萄糖溶液

[单选题]测定体脂贮备的指标是（）。

三头肌皮皱厚度