正确答案: ABDE

气管（环）咽吻合术 食管气管造瘘术 人工喉和电子喉 食管发音法

题目：全喉切除术后喉功能重建，目前常用的方法有（）。

解析：全喉切除后，患者失去发声功能，靠颈前气管瘘呼吸，其生存质量较差。目前常用的方法有：①气管（环）咽吻合术，由Arslan等报道，术后可以恢复发声、呼吸及吞咽功能，其缺点为易发生误咽，多数患者仍需终生带气管套管；②食管气管吻合术，在气管后壁与食管前壁间造瘘，插入发音钮或以肌黏膜瓣缝合成管道；③人工喉和电子喉，人工喉是将呼气时气流从气管引至口腔同时冲击橡皮膜发声，再经口腔调节，构成语言，其缺点是佩带和携带不便；电子喉是利用音频振荡器发出持续音，将其置于患者颏部或颈部作说话动作，即可发出语言，但发出的声音常带有杂音；④食管发音法，是使吞咽进入食管内的贮气从食管冲出，产生声音，再经咽腔和口腔动作调节形成语言，缺点是发声断续、说话吃力。喉移植术目前仍在实验研究中，尚未用于临床。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女，54岁，鼻咽部异物感约3个月，PE：左侧声带固定，可见肿物，CT如图所示，应诊断为（）。

喉癌

[单选题]男，53岁，咽部不适半年余，近2个月感咽部疼痛，声嘶，CT如图所示，应诊断为（）。

喉癌

[单选题]间接喉镜检查时，放入口腔前须先将镜面在酒精灯上加热，目的是（）。

将镜面加热以免放入口腔时镜面起雾不清晰

[单选题]两侧声带外展时声门裂为（）。

等腰三角形

解析：两侧声带外展时声门区出现一个等腰三角形的裂隙，称为声门裂，其前端为前连合，后端为后连合。

[单选题]喉返神经为（）。

迷走神经分支

解析：迷走神经进入胸腔后在胸腔上部分出喉返神经，左侧喉返神经绕主动脉弓，右侧的绕锁骨下动脉，继而上行，行走于气管食管沟，在环甲关节后方进入喉内，支配除环甲肌以外的喉内各肌的运动。亦有一些感觉支司声门下区黏膜的感觉。

[多选题]成人急性喉炎常见的临床表现有（）。

声音嘶哑

咳嗽、咳痰

喉部不适或疼痛

解析：成人急性喉炎的局部症状有：声嘶、咳嗽、咳痰及喉痛。急性喉炎可有喉部不适或疼痛，一般不严重，也不影响吞咽。吸气性喉喘鸣及呼吸困难多见于小儿急性喉炎，成人急性喉炎患者则极少出现。

[多选题]喉内肌包括（）。

环杓后肌

环杓侧肌

环甲肌

甲杓肌

杓会厌肌

[多选题]相伴穿过甲状舌骨膜进入喉内的有（）。

喉上动脉

喉上静脉

喉上神经内支

声门上区的淋巴管