正确答案:

题目：患者男，60岁。因"进行性排尿困难半年，背痛1个月"入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活检示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌侵犯直肠，盆腔淋巴结肿大，骨ECT示胸椎多个椎体放射性浓聚，余检查未发现异常。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男，49岁。反复腹痛，进行性黄疸1个月余，CT图像如下，最有可能的诊断是（）

胰头癌

解析：可见胰头4cm大小肿块，胰管和胆管扩张，进行性黄疸，典型胰头癌。胆管癌，肝癌和肾癌均无胰头肿块，淋巴瘤无进行性黄疸，同时以腹膜后淋巴结肿大明显。

[单选题]患者男，72岁。肺癌术后一年余，现出现头晕头痛，MR图像如下，最有可能的诊断是（）

脑转移癌

解析：肺癌患者，颅内多个肿块，T1WI稍低信号，T2WI高信号，增强环形强化，脑转移癌。脑膜瘤不发生在脑实质内，胶质瘤很少多发，脑炎和脑淋巴瘤不表现为肿块影。

[单选题]患者男，58岁。因右腋窝肿块2周入院，手术后切除病检示：外周T细胞淋巴瘤（非特异型）。完善相关检查，胸部、腹部CT均未见异常，骨髓细胞学未见淋巴瘤侵犯。下一步治疗方案应选择（）

CHOP方案化疗6周期+右腋窝放疗

解析：外周T细胞淋巴瘤（非特异型）对放化疗敏感，尽管该患者分期属于Ⅰ期，但属于侵袭性淋巴瘤，仍应进行CHOP方案化疗6～8周期，再进行受累野（右腋窝）放疗。

[单选题]患者男，27岁。因"左下颌部肿痛3个月余"入院，查体：左下颌角肿胀，左面部浅静脉怒张，皮肤表面温度升高；X线片示：左下颌骨质破坏，血液碱性磷酸酶升高。

[单选题]患者女，57岁。耳道溢液伴有耳痛、听力下降3个月余。查体：体温36.4℃，呼吸20次／分，脉搏94次／分，血压120／70mmHg，外耳道见肉芽样新生物，质脆易出血，颈深上淋巴结肿大。

[单选题]患者男，58岁。进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。

[单选题]下列属于食管癌的癌前病变的是（）。

Barrett食管

解析：目前认为，食管癌前病变有Barrett食管、食管上皮增生和食管黏膜炎症，故正确答案为D，其他备选答案均为食管的癌前疾病。

[单选题]原发性肝癌按大体形态分型不正确的是（）。

结节型易发生癌结节破裂出血

解析：巨块型肝癌是指肿块直径大于10cm，巨块型易发生破裂出血。传统上按肿瘤大小分为小肝癌（直径≤5cm）和大肝癌（直径＞5cm）两类。新的分类：微小肝癌（直径≤2cm），小肝癌（＞2cm，≤5cm），大肝癌（＞5cm，≤10cm）和巨大肝癌（＞10cm）。按照病理形态分为巨块型、结节型和弥漫型。弥漫型肝癌影响肝功能，死亡原因多为肝功能衰竭。

[单选题]下列关于恶性黑色素瘤病理分期中ⅢC期的正确描述是（）。

T1～4bN2bM0

解析：根据目前最常用的AJCC2002年修订的第六版TNM分期中关于恶性黑色素瘤病理分期中Ⅲc期的正确描述是T1～4bN2bM0。