正确答案: D

肝浊音界消失

题目：对诊断溃疡穿孔最有价值的是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]胰腺癌最常见的首发症状是（）

上腹痛和上腹饱胀不适

[单选题]下列哪种疾病需与急性胃炎引起的上腹痛进行鉴别（）

急性心肌梗死

[单选题]骨关节炎患者服阿司匹林后出现黑便，应首先考虑（）

急性胃炎出血

解析：一些药物对胃十二指肠黏膜具有损伤作用，其中以阿司匹林以及其他NSAID最为显著。临床研究表明，长期摄入NSAID可诱发消化性溃疡、妨碍溃疡愈合、增加溃疡复发率和出血、穿孔等并发症的发生率。本题患者为骨关节炎患者，应该经常服用阿司匹林止痛。由于摄入NSAID后接触胃黏膜的时间较十二指肠长，因而与胃溃疡的关系更为密切。NASID抑制环氧合酶的作用而抑制了前列腺素的产生，可引起黏膜糜烂和出血。因此，本题答案选择急性胃炎出血，而非十二指肠溃疡出血。故本题选B。