正确答案:

题目：患者男，56岁，公务员，因“畏寒、高热、剧烈头痛、肌肉酸痛、乏力、头昏1d”来诊。自服头孢氨苄无效。发病前3d出差。查体：T39.5℃，P122次/min，BP142/96mmHg；口角疱疹，咽部充血；双肺呼吸音粗；肝、肾区无扣痛。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]传染性单核细胞增多症的发病机制主要是（）

T、B淋巴细胞的相互作用

解析：由于B细胞表面有EBV受体，故EBV主要感染B细胞，导致B细胞表面抗原性发生改变，继而引起T细胞防御性反应，形成细胞毒性效应细胞而直接杀伤携带EBV的B细胞。

[单选题]典型重型肾综合征出血热一般为（）

发热后期或热退时全身症状加重

解析：发热后进入低血压休克期。

[多选题]患者男，33岁，煤矿工人，因“发热8d，心悸、头晕1d”来诊。患者于8d前受凉后出现发热，体温38.5℃，在当地县医院按“感冒”治疗，效果不佳，体温反升至39.4℃。留观数日后出院，居家观察，至第7天出现心悸、头晕和全身不适，且尿量明显减少，再次赴县医院予输液治疗，但症状改善不明显，当日下午血压为100/90mmHg，脉搏细弱，扪不清，立即快速静脉滴注液体，同时查血常规：Hb222g/L，WBC36.74×109/L，异型淋巴细胞32%，PLT10×109/L；尿蛋白和尿隐血均为（+++）。于当晚未携带任何诊疗记录急诊来院抢救。