正确答案:

题目：男性，43岁。活动后胸痛3年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是（）

A.第一心音和第二心音B.第一心音和第三心音C.第一心音和第四心音D.第二心音和第三心音E.第三心音和第四心音

解析：在诊断心律失常时，心音检查亦有意义，尤其以第一心音及第二心音，因第一心音及第二心音是正常心律的标志。当发生房室传导阻滞或房室分离时，由于P-R间期的变化可导致第一心音强度的改变；当存有完全左束支传导阻滞时可听到第二心音的反常分裂。

[单选题]最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是（）

解析：肺梗塞，室间隔缺损，肺动脉瓣狭窄，主动脉窦瘤破裂入右心室等病变最常伴发的是右心功能衰竭。而急进性高血压患者主要引起左心室负荷急剧增加，从而导致急性左心功能衰竭。所以D是正确答案。

[单选题]急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要（）

6~8周

[单选题]亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）

[单选题]女性，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全多年，长期服用地高辛维持量0.25mg/d，近日感冒后呼吸困难加重，改用地高辛0.5mg/d，共8天，入院心电出现房速伴2：1房室传导阻滞，应采取的措施是（）

停用地高辛，加用苯妥英钠口服

[单选题]男性，58岁，3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱。PCWP与左室舒张末期压力均明显升高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选哪种方法（）

[单选题]男性，34岁，劳累后气急1年，近2个月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检：颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心率100次／分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见心包钙化影。