[单选题]腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征是()

正确答案 ：B

B．腹膜刺激征

[单选题]腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无()

正确答案 ：B

B．内脏损伤

[单选题]男，26岁，前胸部被撞伤处于休克状态，经输液治疗后病情好转，X线检查：左第10肋骨骨折，7天后又发生休克，最可能的原因是()

正确答案 ：E

E．脾破裂

[单选题]男，40岁，高空坠落摔伤半小时，左上腹疼痛伴轻度恶心、心慌、出冷汗。查体血压75/52mmHg，心率130次/分，左侧胸壁皮肤挫裂伤，左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音。

正确答案 ：

[单选题]患者车撞伤4小时；右上腹痛，查血压80/60mmHg，脉搏120次/分，右肋见皮擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。

正确答案 ：

[单选题]关于闭合性腹部损伤，空腔脏器穿孔与实质脏器破裂最好的鉴别方法是（）。

正确答案 ：D

腹腔诊断性穿刺

[单选题]腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是（）。

正确答案 ：E

肠鸣音活跃

解析：闭合性损伤的诊断往往较困难，如不能及时确诊，可能贻误手术时机而导致严重后果。临床上，如发现下列情况之一者，应考虑有腹内脏器损伤：①早期出现休克征象者，尤其是出血性休克；②有持续性甚至进行性腹部剧痛伴恶心、呕吐等消化道症状者；③有明显腹膜刺激征者；④有气腹表现者；⑤腹部出现移动性浊音者；⑥有便血、呕血或尿血者；⑦直肠指诊发现前壁有压痛或波动感，或指套染血者。

[单选题]腹膜返折以上的直肠损伤应做（）。

正确答案 ：B

肠修补术，必要时行乙状结肠造瘘术

[单选题]患者男，19岁，骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁。当时感觉左上腹疼痛，半小时后被他人送到医院。查体：血压115/70mmHg，脉搏87次/min。左上腹局限性腹肌紧张，压痛阳性。Hb100g/L。腹腔穿刺发现不凝固血。

正确答案 ：

[单选题]男性，27岁。从高处坠落6小时，主诉腰背部疼痛，腹胀。查体：P120次/分，BP98/56mmHg，脸色苍白，右腰部有淤斑，腹胀较明显，右下腹有压痛，反跳痛（±），骨盆无压痛，直肠指检骶前有波动感。

正确答案 ：

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