正确答案: E

预计寒战发热前

题目：女性，25岁，右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。

解析：细菌通常在寒战和发烧前1 小时入血, 此时为采集血培养标本进行病原菌培养的最佳时机，本题答案选择E。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]腹膜炎结局的决定因素包括

病人全身防御能力

污染细菌的时间

污染细菌的数量

病人局部防御能力

污染细菌的性质

解析：腹膜炎结局的决定因素包括：病人全身防御能力，病人局部防御能力，污染细菌的时间、数量和性质，本题答案选择ABCDE。

[多选题]下列哪种情况反映急性胰腺炎的病情严重

休克

血钙降低

解析：区别水肿性和出血坏死性胰腺炎 有下列表现提示出血坏死性胰腺炎： ①有烦躁不安、四肢厥冷、皮肤斑点等休克症状，并发多器官功能障碍和严重的代谢障碍。 ②出现腹肌强直、腹膜刺激征、Grey-Turner征和Cullen征。 ③WBC≥16×l09/L，血钙<1.87mmol/L，血糖>11.1mmol/L，血尿淀粉酶突然下降。 ④血尿素氮或肌酐增高，酸中毒，出现ARDS、DIC等。 ⑤诊断性腹穿腹水呈血性或脓性、淀粉酶显著增高。

[多选题]患者男性，40岁，右颈前气管三角区可触及多发肿大淋巴结，质硬，较固定，常见的病因有

喉癌

甲状腺癌

[多选题]下列哪些检查对肝细胞癌诊断最有价值

甲胎蛋白的测定

B超检查

肝扫描

解析：对肝细胞癌诊断最有价值的手段是：甲胎蛋白的测定、B超检查、肝扫描，所以本题答案选择ACD。

[多选题]关于急性胰腺炎时淀粉酶的变化，下列叙述正确的是

血淀粉酶升高早于尿淀粉酶

淀粉酶值愈高，诊断正确率愈高

血淀粉酶大于500索氏单位有诊断意义

尿淀粉酶大于300索氏单位有诊断意义