正确答案: D

肾活检病理检查

题目：患者男性，28岁，因“上呼吸道感染后3日发现肉眼血尿”来诊。患者常自感咽喉部不适。查体：无水肿。血压140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。尿沉渣检查示尿红细胞满视野，尿蛋白(＋＋)。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女性，16岁，上呼吸道感染后2周出现肾病综合征表现，伴光镜下血尿，血压稍增高，血清补体C3水平下降，肾功能正常，施以泼尼松60mg，隔日1次，2个月后症状及实验检查无明显改善，血肌酐升至200μmol／L，C3水平仍然低下，血压较2月前反趋增高。因确诊困难决定作肾活检。活检前推测最可能的诊断是

系膜毛细血管性肾炎

解析：本例为低补体性肾炎，临床上常见于急性链球菌感染后肾炎、系膜毛细血管性肾炎和狼疮性肾炎。急性链球菌感染后肾炎的低补体血症常在6～8周内恢复正常，而系膜毛细血管性肾炎常可较长时间持续，本例虽为女青年，但病史无SLE的有关临床与实验室资料。此外，对治疗无反应，病情呈缓慢进展性变化也提示系膜毛细血管性肾炎。

[单选题]IgA肾病表现为急进性肾小球肾炎常见临床表现为

肾功能急剧恶化

[单选题]慢性肾衰竭时必需氨基酸的适应证为

尿毒症期

[单选题]患者女性，35岁，因“突然畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛3日”来诊。患者已自服抗菌药物。实验室检查：尿白细胞10～20个/HP，清洁中段尿细菌培养阴性。其尿细菌培养阴性的原因最不可能是

尿白细胞增多

[单选题]甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是

10mg，每周一天，分一次或两次服

[单选题]患者，女性，55岁，类风湿关节炎20年，双手花束样畸形，双髋关节严重屈曲畸形，肌肉萎缩，卧床不起，反复多关节疼痛，无肿胀，X线示双髋关节融合，血尿常规，肝肾功能，ESR，CRP均正常。该患者的治疗应选择

外科治疗如髋关节置换术

[单选题]系统性红斑狼疮的诊断标准包括

口腔溃疡

[多选题]气滞所致疼痛可以出现（ ）

绞痛

窜痛

胀痛